Флуконазол — це синтетичний протигрибковий препарат, який використовується для лікування грибка нігтів, шкіри і слизових, а також для профілактики мікозів.

Для чего применяют Флуконазол
Флуконазол помогает при грибковых заболеваниях организма. Он лечит микозы (грибок) кожи, слизистых оболочек и ногтей. Показания к применению Флуконазола:
- ногтевой грибок (флуконазол помогает от грибка ногтей на руках и ногах);
- грибок/микоз стопы (грибок на ногах может привести также к развитию онихомикоза, который тоже может быть чувствителен к флуконазолу).
Также средство встречается в назначениях врачей при:
- отрубевидном лишае;
- баланите;
- баланопостите;
- зуде, вызванном грибком;
- вагинальном кандидозе (молочнице);
- ВИЧ;
- грибковой себорее;
- орофарингеальном кандидозе (молочница в полости рта);
- кандидозе горла;
- стоматите;
- грибковой ангине;
- грибковом отите;
- кандидозном глоссите;
- кандидозе кишечника;
- себорейном дерматите (в том числе от перхоти);
- прыщах, вызванных микозом кожи;
- кандидозе пищевода;
- дисбактериозе кишечника;
- разноцветном (цветном) лишае;
- хроническом кандидозе (молочнице);
- кандидозном цистите;
- микроспории (стригущем лишае);
- грибковой пневмонии;
- кандидозном кольпите;
- криптококковом менингите;
- кандидамикотическом уретрите.
Многие патологии требуют лечения антибиотиками, в связи с этим появляется риск развития грибковых патологий. Потому флуконазол может назначаться при антибиотикотерапии:
- гайморита;
- хламидиоза;
- гастрита;
- гарднереллеза;
- тонзиллита.
Сколько принимать флуконазол от грибка ногтей
При лечении онихомикоза рук, препарат применяется от трех месяцев до полугода в дозировке 150 мг раз в неделю. Если лечат онихомикоз ног, длительность лечения может быть продлена от полугода до года. Флуконазол при лечении грибка ногтей не является монотерапией: лечение должно быть комплексным, и местным и системным.
Как принимать флуконазол при молочнице
Применение флуконазола от молочницы должно быть правильно дозированным и регулярным. Это позволит добиться стойкого лекарственного эффекта. Курс лечения молочницы флуконазолом назначается индивидуально, в зависимости от типа патологии и ее тяжести.
Как пить флуконазол при инвазивных кандидозах
Нагрузочная доза в первый день лечения составляет 800 мг, после чего в течение двух недель принимают поддерживающую дозу в количестве 400 мг в сутки. Рекомендуемая длительность лечения составляет минимум 14 дней после первых негативных результатов культуры крови и исчезновение симптоматики кандидемии.
Как принимать флуконазол при кандидозе горла и рта
Нагрузочная доза составляет 200-400 мг в первый день, а поддерживающая — 100-200 мг в сутки. Лечение, как правило, длится от недели до трех недель до достижения ремиссии. При наличии у пациента тяжелого иммунодефицита длительность лечения может быть увеличена.
Как принимать флуконазол при кандидозе пищевода
Нагрузочная доза в первый день составляет от 200 до 400 мг, поддерживающая — 100-200 мг флуконазола в сутки. Длительность терапии варьирует от двух недель до месяца, пока не будет достигнута ремиссия. Длительность лечения может быть увеличена для больных, страдающих тяжелым иммунодефицитом.
Как принимать флуконазол от молочницы и кандидурии
Рекомендуемая доза составляет 200-400 мг в сутки с длительностью лечения от недели до трех недель. Длительность лечения может быть увеличена для пациентов с тяжелым иммунодефицитом.
Как принимать флуконазол при хроническом атрофическом кандидозе
Рекомендуемая дозировка составляет 50 мг в сутки в течение двух недель.
Как принимать флуконазол при хроническом кандидозе кожи и слизистых оболочек
Дозировка флуконазола от хронической молочницы кожи и слизистых оболочек составляет 50-100 мг в сутки, а длительность лечения составляет до 28 дней, но может быть увеличена в зависимости от степени тяжести инфекции или снижения иммунитета.
Способ применения флуконазола при ВИЧ
Дозировка флуконазола для предупреждения рецидива молочницы слизистых оболочек (ротоглотки, пищевода) у пациентов с ВИЧ составляет 100-200 мг в сутки или 200 мг трижды в неделю. Длительность терапии не ограничена.
Флуконазол от грибка ногтей
Флуконазол при онихомикозе дерматофитийной природы применяется внутрь достаточно длительное время. Важно проводить лечение под контролем врача. Препарат применяется в комплексе с наружными противогрибковыми средствами, а также важно регулярно обрабатывать обувь.
Как принимать флуконазол от грибка ногтей на руках и ногах
Схема приема флуконазола при грибке ногтей на руках: капсула в дозировке 150 мг принимается один раз в неделю от трех месяцев до полугода подряд.
Как принимать флуконазол при грибке ногтя на стопе: в течение шести-двенадцати месяцев раз в неделю регулярно принимать по одной капсуле флуконазола в дозировке 150 мг.
Флуконазол при запущенном грибке ногтей применяется в комплексе с наружными противогрибковыми средствами в течение длительного времени под контролем врача.
Когда принимать флуконазол
Средство рекомендуется применять при окончательно диагностированных микозах кожи, слизистых оболочек и ногтей при отсутствии противопоказаний.
Как принимать флуконазол при молочнице у женщин
При развитии вагинального кандидоза достаточно применения одной капсулы препарата в дозировке 150 мг. Лекарство можно пить в любое время суток независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Способ применения флуконазола: до еды или после
Не имеет значения, когда принимать флуконазол: до еды, во время или после. Так как препарат обладает высокой степени абсорбции и биодоступностью, флуконазол проявляет лекарственную активность при применении вне зависимости от приема пищи.
Как принимать флуконазол для мужчин
Способ применения флуконазола для мужчин никак не отличается от применения у женщин. Препарат предназначен для пациентов обоих полов.
При генитальном кандидозе флуконазол принимается в количестве одной капсулы с дозировкой 150 мг. Такую же дозировку можно выпить однократно после полового акта с партнером, который болел кандидозом.
От чего таблетки флуконазола
Таблетки флуконазола помогают от молочницы кожи и слизистых, а также грибка ногтей различной локализации.
Как принимать флуконазол 150 мг при молочнице
Схема приема флуконазола при молочнице очень проста и легко запоминается.
Флуконазол в дозировке 150 мг принимается внутрь однократно. Препарат нужно запить достаточным количеством чистой воды. Применение лекарства не зависит от приема пищи.
Как принимать флуконазол при приеме антибиотиков
Флуконазол при дисбактериозе дозируется в зависимости от степени выраженности патологии и ее локализации. От возникшей после антибактериальной терапии молочницы достаточно 1 таблетки или капсулы препарата в дозировке 150 мг. Если молочница возобновляется периодически, дозировку препарата увеличивают и продолжительность лечения составляет 2 недели.
Желательно принимать флуконазол после антибиотиков, если молочница уже возникла. Кандидоз возникает не обязательно, а вот нагрузка на печень при таком количестве лекарств обеспечена. Флуконазол для профилактики при приеме антибиотиков назначается врачом.
Помогает ли флуконазол от грибка ногтей
Да, если применять препарат в правильных дозах и в комплексе с другими лекарственными средствами.
Можно ли флуконазол при беременности
По данным обсервационного исследования, флуконазол на ранних сроках беременности (в первом триместре) может повысить риск спонтанного аборта.
Исследование препарата на животных приводило к репродуктивной токсичности.
При применении женщинами высоких доз препарата во время беременности (400-800 мг в сутки) в течение нескольких месяцев лечения кокцидиоидоза наблюдалось большое количество врожденных патологий у детей: брахицефалия, дисплазия ушной раковины, увеличение переднего темечка, искривление бедра, плечелучевой синостоз. Однако достоверных данных о связи флуконазола при беременности и этих патологий нет.
В связи с вышеописанным, не рекомендуется применять флуконазол при беременности на ранних сроках, а также во 2 и 3 триместре. Не следует применять обычные дозы препарата и краткосрочные курсы лечения им в период вынашивания плода за исключением крайней необходимости.
Соответственно, на вопрос “можно ли флуконазол беременным” можно ответить так: применения препарата следует избегать, за исключением тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций. При назначении препарата следует учитывать соотношение потенциального риска для плода и предполагаемой пользы для женщины.
Курс лечения флуконазолом
Длительность терапии зависит от типа и степени тяжести патологии, возраста, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Флуконазол — для женщин?
Нет, препарат применяется пациентам обоих полов по показаниям.
Помогает ли флуконазол от молочницы
Да, препарат эффективно и безопасно лечит кандидоз различной этиологии.
Флуконазол антибиотик или нет?
Нет, препарат относится к противогрибковым средствам и антибиотиком флуконазол не является.
Применяют ли флуконазол с антибиотиками?
Да, средство назначается в комбинации с антибактериальными препаратами для комплексной терапии бактериальных и грибковых патологий.
Бывает ли флуконазол для мужчин?
Флуконазол для мужчин и женщин ничем не отличается, его можно применять пациентам обоих полов. Для профилактики флуконазол применяют и мужчинам и женщинам.
С какого возраста можно флуконазол
Препарат разрешен к применению с рождения. Назначается врачом в соответствующей лекарственной форме.
Флуконазол гормональный или нет?
Нет, препарат не относится к гормональным лекарственным средствам.
Сколько таблеток в пачке флуконазола
Количество таблеток или капсул в пачке зависит от дозировки и производителя препарата. Минимальное количество — одна таблетка в дозировке 150 мг.
Флуконазол пить утром или вечером?
Время применения флуконазола от молочницы и онихомикозов не имеет клинического значения.
Аллергия на флуконазол
Индивидуальная непереносимость препарата встречается, но редко. При этом проявляются аллергические и анафилактоидные реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд кожи, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.
Бывает ли флуконазол мазь от грибка ногтей
Нет, флуконазол в форме наружной мази не выпускается. Есть другое антимикотическое средство с созвучным названием — клотримазол.
Как пить таблетки флуконазол
Их нужно запивать достаточным количеством воды вне зависимости от приема пищи и времени суток.
Флуконазол 150 при молочнице
При генитальном кандидозе дозировка в количестве 150 мг однократно, как правило, является достаточной терапевтической дозой. Капсулу препарата нужно запить чистой водой, лекарство принимается в любое время суток вне зависимости от приема пищи.
Флуконазол от лишая у человека
Средство успешно используется при лечении отрубевидного (разноцветного) лишая.
Как принимать флуконазол при лишае
При отрубевидном лишае препарат используют в дозировке 300 мг раз в неделю в течение двух недель подряд. В некоторых случаях пациенты нуждаются в дополнительной дозе препарата, третьей, в то время как в некоторых случаях однократного применения 300-400 мг флуконазола от лишая достаточно для лекарственного эффекта.
Флуконазол при аспергиллезе
Препарат при аспергиллезе не эффективен, так как возбудители рода Aspergillus к нему не чувствительны.
Применение флуконазола у детей
Дозировка флуконазола детям зависит от типа патологии и веса ребенка. Назначают флуконазол новорожденным, разрешено применение рождения, если ребенок доношенный. Флуконазол грудничку назначают в дозировке 6 мг/кг в сутки. Та же дозировка флуконазола для детей назначается с 15 дней до 11 лет.
При кандидозе слизистых оболочек начальная доза составляет 6 мг/кг веса один раз в сутки, после чего назначается поддерживающая доза в два раза меньше — 3 мг/кг один раз в сутки.
Флуконазол детям при криптококковом менингите и инвазивных кандидозах назначается следующим образом:
- начальная доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от степени тяжести патологии;
- поддерживающая доза, предупреждающая рецидив криптококкового менингита у деток с высоким риском развития — 6 мг/кг в сутки;
- флуконазол для профилактики молочницы у детей с иммунодефицитом варьирует от 3 до 12 мг/кг в сутки (дозировка флуконазола детям рассчитывается исходя из выраженности и длительности индуцированной нейтропении).
Флуконазол детям при молочнице и других патологиях чаще всего назначается в форме порошка для приготовления суспензии. Не следует превышать максимальную суточную дозу препарата.
Флуконазол и печень
Препарат с осторожностью применяют при печеночной недостаточности. Если препарат был назначен на длительное время, в ходе терапии нужно контролировать показатели крови, функцию почек и печень. Если возникают какие-то нарушения, следует прекратить применение лекарства. Токсическое влияние флуконазола на печень, как правило, обратимо, и пропадает после прекращения применения лекарства.
Можно ли пить флуконазол каждый день
Это зависит от типа патологии, которую лечат, и ее тяжести. При множестве патологий препарат назначается для применения ежедневно. Однако при некоторых видах кандидозов достаточно однократного применения.
Можно ли флуконазол мужчинам
Да, и даже нужно, если для этого есть показания.
Можно ли флуконазол с алкоголем
Флуконазол и алкоголь совершенно несовместимы. Употребление спиртного при применении флуконазола чревато возникновением токсического эффекта на организм, проблемами с работой сердца, почек и печени (увеличивается риск недостаточности этих органов). Возможно развитие серьезных анафилактических реакций.
Флуконазол 150: можно ли пить алкоголь
Любые дозы флуконазола несовместимы со спиртным. Алкоголь можно пить только через несколько суток после лечения, так как у флуконазола весьма длительный период выведения из организма.
Можно ли флуконазол при кормлении грудью
Флуконазол при грудном вскармливании противопоказан, если иначе не было назначено врачом. Это связано с тем, что флуконазол при ГВ способен проникать в молоко и достигать такой же концентрации, что и в плазме крови. Потому при назначении, врач оценивает потенциальный риск для ребенка и ожидаемую пользу для матери.
Лекарственные формы флуконазола
Препарат выпускается в таких лекарственных формах, как капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки.
Флуконазол не выпускается в растворах для ногтей или полоскания, свечах, каплях в уши, нос или глаза.
Как принимать при молочнице капсулы флуконазола
При появлении генитальной молочницы достаточно однократного приема в дозировке 150 мг. Другие формы кандидозов могут потребовать повышения дозы или длительности применения.
Флуконазол — для лечения горла?
Препарат может применяться в терапии кандидоза горла, однако не лечит другие патологии этой части организма.
Вреден ли флуконазол
При правильном применении препарата, флуконазол вреда не принесет. Важно пить лекарство по назначению врача, предварительно внимательно ознакомившись с инструкцией.
Противопоказания флуконазола
Препарат не рекомендуется принимать если:
- у пациента есть гиперчувствительность к флуконазолу и другим азольным соединениям в анамнезе, или к другим компонентам лекарства;
- пациентка беременная или кормит грудью (без назначения врача);
- пациент лечится терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом, хинидином или эритромицином.
Чем снять аллергию на флуконазол
При возникновении аллергической реакции применение препарата следует прекратить. Также нужно выпить антигистаминные препараты (например, Супрастин или лекарство на основе левоцетиризина/дезлоратадина), а при возникновении анафилактической реакции — оперативно обратиться к врачу.
Можно ли пить флуконазол для профилактики молочницы
Флуконазол для профилактики грибка можно пить, если у партнера была обнаружена молочница. Также препарат можно пить при хронических кандидозах, возникающих больше четырех раз в год. Флуконазол для профилактики грибковых инфекций рекомендуется пить пациентам с продолжительной нейтропенией.
Как действует флуконазол
Флуконазол — высокоспецифичный препарат. Механизм действия флуконазола таков: он блокирует активность ферментов грибка, которые зависимы от цитохрома Р450. При этом блокируется превращение ланостерола грибковых клеток в эргостерол и повышается проницаемость мембраны клеток. Нарушается ее рост и репликация. Таким образом проявляется противогрибковый эффект.
Как часто можно принимать флуконазол
Это зависит от типа патологий и предрасположенности к ним. Если Вы — здоровый человек и у вас редко проявляются кандидозы, то и в регулярном применении противогрибковых лекарств потребности нет. Однако при наличии ВИЧ и риске развития оппортунистических инфекций, а также при хронических кандидозах и дерматомикозах, частое применение флуконазола возможно и даже необходимо.
Например, при генитальных кандидозах, которые возникают чаще 4-х раз в год, нужно выпить дозировку 150 мг на 1, 4 и 7 день. После этого такую же дозировку (поддерживающая доза) нужно пить в течение полугода раз в неделю.
При дерматомикозах нужно выпить 150 мг раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии составляет 2-4 недели, а лечение грибка стопы может занять полгода.
Соответственно, частота применения флуконазола зависит от того, какую болезнь лечат.
Флуконазол не помогает
Если препарат не оказывает ожидаемого лекарственного эффекта, нужно ознакомиться с инструкцией производителя. Возможно, была подобрана неправильная дозировка или кратность приема. Если же все верно, нужно обратиться к врачу: возможно, флуконазол не чувствителен к к типу конкретного патогена.
Через сколько начинает действовать флуконазол
При терапии острого кандидоза очень важно, как быстро флуконазол помогает от молочницы. При применении однократной дозы 150 мг, флуконазол максимально всасывается в организм уже через 30 минут, максимум — полтора часа. Лекарственный эффект от препарата, как правило, заметен уже на следующий день.
Флюкостат или Флуконазол
Флуконазол — название активного вещества, которое содержится в препарате Флюкостат. При выборе препарата на основе флуконазола следует ориентироваться по цене, производителю и качеству.
Побочные действия таблеток флуконазола
Как и любой лекарственный препарат, флуконазол обладает побочными эффектами. Они встречаются нечасто (самые частые — в 1% случаев применения), однако все же встречаются.
Со стороны пищеварительной системы может развиться снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, вздутие, диарея, боли в животе. Более редко возникают нарушения функций печени.
Со стороны нервной системы встречается головная боль, быстрая утомляемость и головокружения, реже — судороги.
Со стороны органов кроветворения побочные явления возникают редко. Они представлены лейкопенией, тромбоцитопенией, нейтропенией и агранулоцитозом.
Возникают и аллергические реакции: сыпь на коже, реже — экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (отек лица, опухшие губы, крапивница, зуд, ангионевротические отеки).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличивается длительность интервала QT, появляется мерцание желудочков.
Реже встречаются нарушения функции почек, выпадение волос, повышение уровня холестерина, гипертриглицеридемия и гипокалиемия.
Флуконазол или Пимафуцин
Пимафуцин содержит в качестве активного вещества натамицин, так же как и флуконазол, являющийся противогрибковым средством. Главное отличие от флуконазола состоит в том, что у натамицина не происходит всасывания натамицина с кожи и слизистых оболочек (в том числе и ЖКТ), потому он не применяется для лечения системных кандидозов. Пимафуцин в рекомендуемых дозах разрешен для применения в период беременности и лактации. Флуконазол и свечи Пимафуцин можно использовать в комплексе при лечении молочницы.
Флуконазол пить до или после антибиотиков
Препарат нужно принимать или во время лечения антибактериальными препаратами, или во время и после (зависит от назначения врача).
Флуконазол влияет на месячные?
Нет, влияния на менструацию препарат не оказывает.
Флуконазол или Клотримазол
Препараты относятся к разным химическим группам, хотя и обладают схожим лекарственным эффектом — противогрибковым. При выборе препарата ориентируются на тип патологии, возраст и индивидуальные особенности организма. Например, у клотримазола больше лекарственных форм, однако он куда быстрее флуконазола выводится из организма, а значит и применять его нужно чаще. Кроме того, клотримазол медленнее всасывается в организме и обладает меньшей биодоступностью, чем флуконазол.
Флуконазол сбивает цикл?
Нет, применение флуконазола не оказывает влияния на менструальный цикл. Однако нарушение цикла может быть вызвано сопутствующими патологиями, при которых он применялся.
Фуцис или Флуконазол
Флуконазол — название активного вещества, которое содержится в препарате Фуцис. При выборе препарата на основе флуконазола для каждого пациента свои критерии: ориентируются на цену, производителя и качество.
Флуконазол или Итраконазол
Флуконазол и Итраконазол относятся к производным триазолов со сходным механизмом действия. Оба препарата имеют сходный механизм действия на патогены и применяются при лечении грибковых инфекций различного генеза. В отличие от флуконазола, препараты на основе итраконазола могут применяться вагинально. Кроме того, итраконазол эффективен против возбудителя системного аспергиллеза, против которого бессилен флуконазол. Последний же выпускается в форме растворов для инфузий, в то время как итраконазол не имеет инъекционных лекарственных форм.
Флуконазол во время месячных
Широко применяется флуконазол и во время месячных. Его можно пить и в первый день месячных и в любой другой, если на то есть показания. Однократное применение препарата в дозировке 150 мг для терапии молочницы допустимо в любое время (при отсутствии противопоказаний) и его достаточно, если кандидоз не рецидивирующий.
Флуконазол и задержка месячных
Препарат не влияет на цикл, соответственно, его применение флуконазола до задержки не может привести к сбою цикла менструаций. Однако нарушить цикл может ряд заболеваний или сильный стресс.
Флуконазол или нистатин
Эти препараты принадлежат к разным химическим группам, однако обладают сходным фармакологическим эффектом — противогрибковым. В отличие от флуконазола, нистатин не используется в терапии онихомикозов. Кроме того он практически не всасывается в ЖКТ при пероральном применении и при нанесении на слизистые оболочки. Выбор при лечении дерматомикозов и кандидозов делается врачом на основании клинической картины.
Как часто можно принимать флуконазол при молочнице
Так часто, как этого требует заболевание. Например, при остром кандидозе достаточно выпить одну капсулу препарата в дозировке 150 мг, а вот рецидивирующий кандидоз лечится долго и флуконазол приходится принимать весьма часто.
Флуконазол при планировании беременности
Препарат можно принимать при планировании беременности для лечения микозов и кандидозов, если он был назначен врачом.
Что лучше флуконазол или Дифлюкан
Флуконазол — название активного вещества, Дифлюкан — название оригинального препарата флуконазола. Так как оригинальные препараты, прежде чем будут выпущены на рынок, проходят всевозможные клинические исследования на эффективность и безопасность, при выборе Дифлюкана и флуконазола любой другой торговой марки, выбор обычно делают в пользу оригинального препарата.
Флуконазол для собак и кошек
Флуконазол используется для лечения собак и кошек от лишая и грибка. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и оказывает системное противогрибковое действие. Главное отличие флуконазола от других антимикотических препаратов состоит в том, что он выводится через почки в практически неизмененным видом. Соответственно, этот препарат рекомендован для лечения животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов.
Флуконазол и Амоксициллин
Во избежание нарушения баланса микрофлоры на фоне приема антибиотиков назначается флуконазол. Если применение антибиотиков приводит к разрастанию условно-патогенной флоры (например, дрожжеподобных грибков рода Candida), флуконазол сдерживает их рост. Врачи назначают препарат на 2-5 день применения антибиотиков.
Флуконазол и Ливарол
Ливарол — вагинальные суппозитории на основе кетоконазола. Применение Ливарола в комплексе с капсулами для перорального применения на основе флуконазола позволяет достичь высокой эффективности терапии кандидоза. Кроме того, происходит более быстрая обратная редукция клинической симптоматики по сравнению с применением только системного антимикотика (флуконазола). Соответственно, для более эффективного лечения, применение Ливарола и флуконазола в комплексе целесообразно.
Флуконазол и противозачаточные таблетки
Проводилось два фармакокинетических исследования многоразового использования флуконазола и комбинированных ОК. При применении флуконазола 50 мг влияния на уровень гормонов не было, в то время как при применении флуконазола в дозе 200 мг наблюдалось повышение AUC (концентрация-время) этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрела на 24%. Это означает, что многоразовое применение флуконазола в обозначенных дозах вряд ли может как-то повлиять на эффективность комбинированных оральных контрацептивов.
В какой день цикла принимать флуконазол
Применение препарата не привязано ко дню менструального цикла, соответственно, его нужно принимать по потребности, невзирая на цикл.
Флуконазол и Линекс
Флуконазол является противогрибковым средством, которое эффективно борется с микозами кожи, слизистых и ногтей. Линекс же восстанавливает правильный баланс микрофлоры, который обычно нарушен при грибковых заболеваниях кишечника. При применении в комплексе эти препараты более быстро и эффективно справятся с кандидозом. Помимо Линекса, в комбинации с флуконазолом могут назначить Энтерол.
Как принимать флуконазол при молочнице во рту
При кандидозе ротоглотки следует принять сначала нагрузочную дозу (200-400 мг) в первый день. После этого в течение 7-21 дня до достижения ремиссии нужно принимать поддерживающую дозу — 100-200 мг в сутки. Для лиц с тяжелым иммунодефицитом продолжительность терапии может быть увеличена.
Как принимать флуконазол при грибке ногтей
При лечении грибка ногтей на руках препарат нужно пить по 150 мг раз в неделю в течение 3-6 месяцев.
При лечении грибка ногтей на ногах препарат пьют в такой же дозировке, однако длительность лечения куда больше — обычно она составляет полгода-год.
Важно! Флуконазол не должен являться единственным препаратом для лечения онихомикозов: для этого должны применяться также местные средства и соблюдение правил гигиены.
Флуконазол — триазольное противогрибковое средство, которое ингибирует ферменты грибов и нарушает процесс их роста. В основном Флуконазол подавляет активность грибов рода Candida. Лекарство отличается высокой биодоступностью и хорошей переносимостью.
Содержание
- Флуконазол — показания к применению
- Флуконазол для детей — показания
- Флуконазол — инструкция по применению
- Как принимать Флуконазол при молочнице?
- Можно ли применять Флуконазол при грудном вскармливании и беременности?
- Можно ли пить Флуконазол при приеме антибиотиков?
- Не рекомендуется использовать с лекарствами
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
- Аналоги
Флуконазол — показания к применению
Спектр назначений у него очень широкий, поскольку грибковые инфекции могут беспокоить любого человека в случаях, когда у него снижен иммунитет. Кандидоз слизистых оболочек и кожи сам по себе не опасен и легко поддается лечению. К примеру, в легких случаях от молочницы достаточно принять всего одну капсулу Флуконазол однократно. Но проблемы возникают, когда грибок проникает глубоко в органы и ткани, в таких случаях речь идет о системном микозе. К счастью, генерализованная форма встречается редко, и ею занимаются врачи в стационаре. Мы в этой статье перечислим общие показания и сделаем акцент на безрецептурной форме препарата Флуконазол. Несмотря на безопасность и легкость приема препарата, мы все же не рекомендуем заниматься самолечением.
- вагинальный кандидоз;*
- кандидоз на слизистых оболочках полости рта (орофарингиальный кандидоз), кандидоз пищевода;
- кандидоз хронический ротовой полости у пациентов, применяющих зубные протезы;*
- баланит кандидозный (грибковое воспаление на половом органе мужчин);*
- инвазивный (системный) кандидоз;
- кандидурия — (грибки рода Candida в моче);
- кандидоз хронический на коже и слизистых;
- дерматомикозы, включая: дерматофития стоп, туловища, паха, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда назначена системная терапия;
- дерматофития ногтей (онихомикоз), когда терапия другими препаратами невозможна;
- криптококковый менингит;
- кокцидиоидомикоз.
* когда местное лечение не применимо.
В случаях, если иммунная система пациента не справляется, Флуконазол назначают для профилактики рецидивов:
- криптококкового менингита;
- кандидоза ротовой полости и пищевода у ВИЧ-инфицированных больных;
- вагинального кандидоза (если симптомы молочницы появлялись 4 раза в год или более);
- для профилактики кандидоза у больных с длительной нейтропенией (с гемобластозами, проходящими химиотерапию или трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).
Флуконазол для детей — показания
- кандидоз ротовой полости и пищевода;
- системный кандидоз;
- криптококковый менингита и профилактики кандидозных инфекций у детей с ослабленным иммунитетом.
Флуконазол — инструкция по применению
Капсулы проглатывают, запивая водой. Обычно пациенты уточняют, как принимать — до еды или после? В данном случае это не имеет значения, пища не влияет на биодоступность.
- Хронический атрофический кандидоз полости рта при ношении зубных протезов, назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут. в течение 2-х недель в сочетании с местным антисептическим лечением.
- Острый вагинальный кандидоз, баланит, осложненный грибами рода Candida, Флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для предотвращения рецидивов вагинального кандидоза применяют 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), далее для поддержания по 150 мг 1 раз в неделю. Поддерживающую терапию при необходимости можно проводить вплоть до 6 месяцев.
- Дерматомикозы. Инфекции кожи, включая дерматофитию стоп, туловища, паховой области, при кандидозных инфекциях доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения обычно 2-4 недели, при инфекциях стоп возможна терапия до 6 недель.
- Разноцветный лишай — 300-400 мг 1 раз/нед в течение 1-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель (в зависимости от схемы пациент покупает дозировку 150 мг или 50 мг).
- Грибок ногтей (онихомикоз) — по 150 мг 1 раз/нед, лечение должно продолжаться до тех пор, пока не произойдет замещение инфицированного ногтя на здоровый. Для этого может потребоваться несколько месяцев.
Как принимать Флуконазол при молочнице?
При этой патологии пациенты могут приобрести лекарство без рецепта и по совету провизора. Если посетить врача, то он уверенно назначит Флуконазол еще до получения результатов анализов на болезнетворные микроорганизмы. Позже при наличии итогов обследования доктору потребуется только скорректировать схему терапии, или продолжить выбранную тактику. Флуконазол в капсулах помогает очень быстро.
При приеме внутрь уровень биодоступности препарата такой же высокий, как и при внутривенном введении, поэтому достаточно принять одну капсулу 150мг однократно, запивая водой. Для того, чтобы симптомы не возвращались, возможен прием по схеме каждые три дня, всего 3 дозы — на 1, 4 и 7 дни.
Флуконазол может начать действовать уже через день. В частности, производитель оригинального препарата Pfizer (Дифлюкан) сообщает конкретно, что облегчение наступает уже через 24 часа. Однако, необходимо советоваться с врачом с тем, чтобы исключить наличие других болезнетворных агентов.
Сама молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета, например, после применения антибиотиков, при ношении синтетического белья, в периоды очень жаркой погоды и даже при стрессах. Пациентам во время визита к врачу необходимо сообщить о наличии полового партнера для того, чтобы и ему были назначены профилактические или же лечебные меры.
Часто женщины задают вопрос: может ли появиться цистит от молочницы? В данном случае объективный ответ дает только врач. Развитие цистита на фоне молочницы вполне реальный сценарий, если пациент игнорирует посещение специалиста. Дрожжеподобные грибки попадают из уретры в мочевой пузырь и там вызывают воспаление. Симптомы вагинального кандидоза и цистита могут быть похожи. В дальнейшем инфекция из мочевого пузыря может достигнуть почек и там привести к острой почечной недостаточности. Поэтому терапию надо начинать вовремя. Иногда у женщин нет кандидоза, но он развивается после лечения цистита антибиотиками. Скорректировать неприятный эффект поможет врач.
Можно ли применять Флуконазол при грудном вскармливании и беременности?
Следует избегать применение препарата при беременности, исключение составляют тяжелые или угрожающие жизни системные грибковые инфекции, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
Также нужно использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период лечения препаратом Флуконазол и как минимум неделю после принятия последней дозы. Поскольку, есть информация о случаях самопроизвольного аборта и появления врожденных патологий у детей, чьи матери получали Флуконазол в дозе 150 мг однократно или повторно в I триместре беременности.
При приеме беременными увеличенных доз длительно в первом триместре, растет и количество пороков у младенцев: искривление бедренных костей, нарушение формирования свода черепа, брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, волчья пасть, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.
Флуконазол проникает в грудное молоко, поэтому запрещено применение при грудном вскармливании .
Можно ли пить Флуконазол при приеме антибиотиков?
Комбинации антибиотиков и противогрибковых средств определяет только врач. Если после проведения лечения антибиотиками у пациента развивается кандидоз, назначение препарата Флуконазол возможно. Но одновременный прием не всегда возможен из-за того, что лекарство активно взаимодействует с другими веществами. В группе риска находятся некоторые антибиотики, сердечно-сосудистые средства, психотропные и многие другие. Поэтому пациенту необходимо сообщать обо всех своих сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.
Противопоказано совместное применение с препаратами
Эритромицин, Цизаприд, Терфенадин, Астемизол, Пимозид, Хинидин
Не рекомендуется использовать с лекарствами
Галофантрин, Амиодарон, Гидрохлоротиазид, Рифампицин, Алфентанил, Амитриптилин, Нортриптилин, Амфотерицин B, Антикоагулянты, Бензодиазепины (короткого действия), Карбамазепин, Блокаторы кальциевых каналов, Невирапин, Циклоспорин, Циклофосфамид, Фентанил, Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Лозартан, Метадон, Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Фенитоин, Ивакафтор, Преднизон, Рифабутин.
Полный список взаимодействий читайте в инструкции к препарату.
Побочное действие
Обычно Флуконазол хорошо переносится в рекомендованных дозировках. Тем не менее, описаны случаи нежелательных проявлений со стороны разных систем организма, частоту их можно прочитать в инструкции подробно.
- нервная система: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса, парестезия, бессонница, сонливость, тремор;
- пищеварительная: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор;
- со стороны гепатобилиарной системы: повышение сывороточной активности аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), щелочной фосфатазы, холестаз, желтуха, повышение концентрации билирубина, гепатотоксичность, нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, гепатоцеллюлярное повреждение;
- кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков;
- аллергические реакции: кожная сыпь; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции;
- со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия;
- нарушения функции почек.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Противопоказания к применению
- одновременное применение терфенадина;
- совместное применение с лекарствми, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид и хинидин;
- дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью:
- органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность; (КК<50 мл/мин) требуется уменьшение дозировки;
- у пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности дозу препарата не меняют.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В некоторых случаях может вызывать головокружения или судороги.
Аналоги
Замену препарату Флуконазол можно произвести без совета врача только в том случае, если в аптеке есть лекарство с тем же действующим веществом. Остальные противогрибковые средства отпускаются по рецепту и действуют совершенно по-другому. Полных аналогов очень много, но акцент лучше сделать на оригинальных продуктах (Дифлюкан).
Здесь список наиболее известных: Флуконазол-Вертекс, Флюкостат, Флуконазол-Тева, Флуконазол-Сандоз, Флуконазол-Канон, Флуконазол-Гексал, Флуконазол-Штада, Флуконазол-OBL, Флуконазол-Медисорб, Флуконазол-Реневал, Микомакс, Микосист.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Заключение
Флуконазол в настоящее время очень популярен при лечении кандидоза слизистых оболочек. При внутреннем применении он быстро проникает во все среды и жидкости организма. Это качество позволяет назначать Флуконазол однократно, например, при молочнице. Таким образом, удобство приема — один из главных его плюсов. Побочные эффекты проявляются крайне редко, если дозировка верная. Для закрепления результата врач назначает несложную диету, которая служит профилактикой повторного развития грибковой инфекции. Более подробно о профилактике и лечении грибковой инфекции можно прочитать здесь.
Источники
- Флуконазол// Справочник лекарственных средств Vidal // 2021;
-
Fan S, Liu X, Wu C, Xu L, Li J. // Vaginal nystatin versus oral fluconazole for the treatment for recurrent vulvovaginal candidiasis // Mycopathologia // 2015;
-
В.И. Кулакова, проф. В.Н. Прилепский, В.Е. Радзинский // Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии // «ГЭОТАР-Медиа» // 2006.
Показания и применение лекарства Флуконазол
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Флуконазол (Fluconazole) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Флуконазол
💊 Состав препарата Флуконазол
✅ Применение препарата Флуконазол
📅 Условия хранения Флуконазол
⏳ Срок годности Флуконазол
Описание лекарственного препарата
Флуконазол
(Fluconazole)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.07.26
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J02AC01
(Флуконазол)
Лекарственные формы
| Флуконазол |
Капс. 50 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 49 или 70 шт. рег. №: ЛП-000220 |
|
|
Капс. 150 мг: 1, 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 12, 20, 21, 30, 40 или 70 шт. рег. №: ЛП-000220 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Флуконазол
Капсулы размер №3, корпус белого цвета, крышечка голубого цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 43 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный 6 мг, магния стеарат или кальция стеарат 1 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид 2%, желатин до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид 1%, индиготин (Е132) 0.1333%, желатин до 100%.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
Капсулы размер №1, корпус и крышечка голубого цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 129 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный 18 мг, магния стеарат или кальция стеарат 3 мг.
Состав крышечки и корпуса капсул: титана диоксид 1%, индиготин (Е132) 0.1333%, желатин до 100%.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.
Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиандрогенной активностью.
Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая менингит и энцефалит), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).
Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%. Время Cmax после приема внутрь, натощак 150 мг препарата — 0.5-1.5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/л. T1/2 флуконазола составляет 30 ч. Связывание с белками плазмы — 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).
Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровень концентрации, соответствующей 90% равновесной концентрации, ко второму дню.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогична таковой в плазме крови. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7 день концентрация в роговом слое кожи — 23.4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы — 7.1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.
Показания препарата
Флуконазол
- криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
- кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхо-легочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
- генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год);
- кандидозный баланит;
- профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;
- отрубевидный (разноцветный лишай) лишай;
- онихомикоз;
- кандидоз кожи;
- глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз, у больных с нормальным иммунитетом.
Режим дозирования
Внутрь.
Взрослым и детям старше 15 лет (масса тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) — 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капсулы по 50 мг)/сут. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг)/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности препарата (100% рекомендуемой дозы).
При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
Пациентам с нарушенной функцией почек флуконазол вводят по следующей схеме.
Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.
Побочное действие
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: часто — более 1%; нечасто — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%.
Со стороны пищеварительной системы: снижения аппетита, изменение вкуса, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, абдоминальные боли; редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатоцеллюлярный некроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ (АЛТ), АСТ (ACT) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гепатит, гепатонекроз), в т.ч. тяжелое.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость; редко — судороги.
Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.
Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе);
- одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
- детский возраст до 4 лет.
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.
Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
Пациентам с нарушенной функцией почек флуконазол вводят по следующей схеме.
Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.
Применение у детей
Противопоказан детям до 4 лет.
Особые указания
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связаны с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р450.
Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическое (промывание желудка, форсированный диурез). Гемодиализ в ближайшие 3 ч снижает концентрацию на 50%.
Лекарственное взаимодействие
При применении флуконазола с варфарином увеличивается протромбиновое время (в среднем на 12%). Рекомендуется контролировать протромбиновое время при сочетании флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами
Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных сахарным диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов необходимо мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания концентрации препарата в пределах терапевтического интервала.
Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25 % и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов получающих флуконазол, т.к. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме.
Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. одновременные прием флуконазола приводит к снижению клиренса теофиллина из плазмы крови.
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшегося повышением сывороточной концентрации последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.
У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
При одновременном применении флуконазола, терфенадина и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая аритмию типа «пируэт».
Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к увеличению концентрации флуконазола на 40%.
Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем увеличивается риск развития психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно).
Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.
Условия хранения препарата Флуконазол
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флуконазол
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Дисорел-сановель
(SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Турция)
Дифлазон®
(KRKA, Словения)
Дифлюкан®
(PFIZER, США)
Медофлюкон®
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Микомакс®
(САНОФИ РОССИЯ, Россия)
Микосист®
(GEDEON RICHTER, Венгрия)
Проканазол
(PROTECH BIOSYSTEMS, Индия)
Фангифлю
(EDGE PHARMA PRIVATE, Индия)
Флукозид
(CADILA HEALTHCARE, Индия)
Флуконазол
(АСТРАФАРМ, Украина)
Все аналоги
Как принимать Флуконазол после антибиотиков?
Как принимать Флуконазол после антибиотиков?
Как принимать Флуконазол с антибиотиками – вопрос, который интересует многих людей. Препарат обладает мощным противобактериальным воздействием и активен в отношении дрожжеподобных грибов Candida. Следует знать, что прием антибиотиков может спровоцировать обострение молочницы. Противогрибковый медикамент Флуконазол нейтрализует негативное воздействие антибактериального препарата и смягчает действие антибиотика в организме человека.
Применение Флуконазола
Флуконазол после антибиотиков принимается для того, чтобы устранить проявления кандидоза. Заболевание поражает различные области тела, но, чаще всего, встречается вaгинальный кандидоз либо молочница в ротовой полости.
Заболевание характеризуется творожистыми выделениями белого цвета, зудом и жжением. Нередко врач назначает при недуге прием антибиотиков. Недуг поражает слизистые оболочки органов и вызывает развитие воспалительного процесса.
Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Флуконазол и антибиотики вполне совместимы, однако необходимо придерживаться точной дозировки лекарств. Лекарство Флуконазол выпускается в капсулах, растворе для инъекций и в порошке для приготовления суспензии. Выбор формы средства зависит от особенностей заболевания и определяется только врачом.
Флуконазол является фунгицидным медикаментом из группы антимикотиков.
Его назначают при:
- криптококкозе;
- кандидозе;
- болезнях мочепoлoвoй системы;
- профилактике микозов.
Препарат совместим с приемом антибиотиков, которые используются при лечении молочницы и микозов. Однако подбирать необходимую схему лечения должен врач.
Флуконазол вместе с антибиотиками
Вместе с Флуконазолом принимать антибиотики необходимо для полного подавления инфекции . Назначают совместно антибиотики и антимикозные средства для устранения системного кандидоза и других заболеваний. Грибковая инфекция часто требует употрeбления антибиотика для полного уничтожения.
Однако существует особое правило:
- принимать Флуконазол требуется на 2-й-5-й день употрeбления антибиотика;
- препараты принимать с некоторым часовым интервалом.
Это связано с повышенной активностью антибактериального средства и его интенсивностью. Доза и длительность терапевтического курса рассчитываются в зависимости от самочувствия пациента и особенностей недуга. При хронической молочнице может потребоваться более длительное лечение.
Пить Флуконазол при приеме антибиотиков рекомендуется спустя час. Это не вызывает нагрузки на слизистую оболочку желудка и не провоцирует активное развитие диспепсии. Бактериальное средство нарушает микрофлору кишечника. Это непременно следует учитывать при приеме антибиотика.
Дозировку следует принимать такую, которая указана в инструкции. Обычно средство принимают раз в день. Вместе два препарата не рекомендуется употрeблять, в начале следует выпить антибиотик, а спустя час Флуконазол. Тогда антимикозное средство не нарушит действие антибиотика. В первый день приему употрeбляют 400 мг Флуконазола, а на 2-й день – 200 мг.
Флуконазол после антибиотиков
В целях профилактики часто врач назначает Флуцконазол после антибиотиков. Это позволяет полностью искоренить инфекционный процесс и предотвратить повторное развитие молочницы.
После приема антибиотиков пить Флуконазол можно в дозировке 150-250 мг. Профилактический курс составляет около 2-х недель, после чего следует сделать обязательный перерыв. Продолжительность приема лекарственного средства определяет врач.
Побочные эффекты
Одновременно с антибиотиком принимать препарат Флуконазол необходимо с большой осторожности. Медикаменты могут вызвать побочные реакции.
Антибиотики часто провоцируют:
- кишечные расстройства;
- понос;
- запор;
- повышение температуры;
- головную боль;
- скачки артериального давления.
Антибиотики нельзя принимать длительно. Препарат в таком случае оказывает пагубное воздействие в организме. При длительном употрeблении антибиотика может наблюдаться изменение активности печени и почек. Развивается недостаточность этих органов.
Флуконазол и антибиотики должны приниматься под постоянным врачебным контролем. Такой подход поможет не допустить развитие осложнений. Любое ухудшение самочувствия требует незамедлительного врачебного вмешательства. Во время лечения категорически запрещается употрeбление алкогольных напитков. Также требуется, по возможности, воздерживаться от курения сигарет.
В целом, Флуконазол и антибиотики хорошо переносятся человеческим организмом. При развитии каких-либо побочных проявлений требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, необходимо снизить дозировку лекарственных средств либо отменить их.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Флуконазол и антибиотики совместимость
Как принимать флуконазол с антибиотиками? Прежде всего, по назначению врача. Флуконазол вместе с антибиотиками применяют для лечения смешанных бактериально-грибковых инфекций, а также для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне приема антибиотиков.
Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях
Смешанные бактериально-грибковые инфекции встречаются сегодня очень часто. Особенно часто смешанные инфекции встречаются в гинекологической и урологической практике, где протекают в стертой форме и с трудом поддаются лечению. Возбудителями бактериально-грибковых инфекций у женщин чаще всего бывают дрожжеподобные грибы рода Candida и микробные ассоциации аэробных условно-патогенных бактерий, например, негемолитической кишечной палочки, эпидермального стафилококка и негемолитического стрептококка на фоне почти полного отсутствия нормальной микрофлоры влагалищаМикрофлора влагалища: степени чистоты (лактобактерий).
Очень часто кожные грибковые инфекции осложняются присоединением бактериальной инфекции, а хронические часто рецидивирующие бактериальные инфекции внутренних органов (например, легких и бронхов) – присоединением грибковой.
Лечение смешанных бактериально-грибковых инфекцийГрибковая инфекция: предупредить и победить всегда связано со сложностями. Проводится оно только после выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
При выявлении чувствительности грибкового возбудителя к флуконазолу его назначают одновременно с антибиотиком, к которому проявляет чувствительность бактериальный возбудитель инфекции.
Длительность курса лечения зависит от состояния больного и выявленной инфекции.
Так при тяжелом системном кандидозе в сочетании с бактериальной инфекцией флуконазол назначается одновременно с антибиотикомАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? в первый день по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния больного. При смешанном бактериально-кандидозном вaгинитеКандидозный вaгинит – признак нарушения иммунитета курс лечения антибактериальными препаратами сочетается с однократным приемом 150 мг флуконазола.
Профилактика грибковых инфекций флуконазолом на фоне применения антибиотиков
Естественная микрофлора, которая населяет кожу и слизистые оболочки человека, соприкасающиеся с внешней средой, делится на нормальную или полезную и условно-патогенную. Последняя при определенных условиях может стать патогенной. Нормальная микрофлора сдерживает распространение условно-патогенной, не позволяя ей размножаться сверх определенных объемов.
Читать еще: Загиб желчного пузыря: симптомы, причины, лечение и прогноз
Для лечения инфекционно-воспалительных процессов сегодня очень часто применяются антибиотики. Это приводит к уничтожению не только патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, но и уменьшает объем нормальной микрофлоры. Но антибиотики не подавляют жизнедеятельности грибов рода Candida, которые постоянно обитают на покровах тела человека в составе условно-патогенной микрофлоры.
Уменьшение в объеме нормальной микрофлоры позволяет грибам рода Candida бесконтрольно размножаться, проникать в кожу и слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс – кандидоз. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители грибковой инфекции проникают во внутренние органы, вызывая системное поражение организма – системный или генерализованный кандидоз.
Для того, чтобы избежать развития кандидоза, при частом применении антибиотиков, при назначении одновременно нескольких антибиотиков одновременно с ними назначают противогрибковые лекарственные препараты, например, флуконазол.
Как правило, флуконазол в таких случаях назначают со второго – пятого дня применения антибактериальной терапии. Доза флуконазола и длительность его применения зависит от массивности антибактериальной терапии и общего состояния больного.
Почти всегда антибактериальная терапия больных со сниженным иммунитетом (СПИДом, онкологических больных после химио- и лучевой терапии и так далее) сопровождается назначением флуконазола с первого же для применения антибиотиков, так как снижение иммунитета является благоприятным фактором для развития грибковой инфекции.
Что нужно учитывать
И антибиотики, и флуконазол являются эффективными лекарственными препаратами, которые, как правило, имеют достаточно много побочных эффектов. Например, у флуконазола есть такой побочный эффект, как токсическое воздействие на печень. Это значит, что одновременно с ним нельзя применять антибиотики, которые имеют аналогичные побочные эффекты.
Таких нюансов при назначении нескольких лекарственных препаратов возникает много и врач должен все их учитывать. Именно поэтому самостоятельное, без назначения врача, применение лекарств может принести много бед.
Флуконазол и лекарства на его основе эффективны при микозах, вызванных дрожжеподобными грибками Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Mycrosporum, Trichophyton, Blastomyces, Histoplasma.
Флуконазол проявляет фунгицидные свойства, формы выпуска:
таблетки; капсулы; раствор для инъекций; порошок.
Основная лекарственная форма – белые желатиновые капсулы с крышечкой оранжевого цвета 50 мг и 150 мг.
В состав капсул флуконазола входят вспомогательные соединения – магния стеарат, лактоза, повидон, патентованный краситель, желатин, диоксид титана, кукурузный крахмал.
7 капсул препарата по 50 мг упакованы в блистер. Флуконазол 150 мг расфасован по 1 капсуле, продается в картонной упаковке вместе с вложенной инструкцией по применению.
Действующее вещество – флуконазол, производное триазола. Соединение действует избирательно на клеточные мембраны грибов, разрушая клетки грибка.
Показаниями для лечения флуконазолом служат кандидамикозы — болезни мочепoлoвoй системы, органов дыхания, глаз, слизистых ротовой полости, пищевода, кожи, вызванные грибком кандида.
Применение флуконазола приводит к стойкому положительному результату при микозах стоп, паха, гладкой кожи, ногтей, вызванных грибами Mycrosporum, Trichophyton, Candida.
Флуконазол назначают при глубоких микозах, возникающих при инфицировании грибками Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces.
Флуконазол не подавляет иммунитет, что позволяет лечить препаратом микозы у ВИЧ-инфицированных, при злокачественных опухолях, после трaнcплантации органов.
Флуконазол используется и для профилактики грибковых инфекций, дозировка лекарства при этом уменьшается согласно инструкции по применению.
Лекарство флуконазол в таблетках, капсулах принимают, независимо от приема пищи. Препарат обладает высокой биодоступностью и усваивается пищеварительной системой более чем на 90%, поэтому флуконазол можно принимать и до еды, и после.
Микозы стоп, паха, гладкой кожи, кандидозы кожи у взрослых лечат по схеме: 1 капсула флуконазола 150 мг в неделю на протяжении 2-4 недель или по 1 капсуле 50 мг ежедневно, для детей используется эта же схема.
При грибке ногтей флуконазол назначают и взрослым, и детям, как указано в инструкции по применению, по 150 мг в неделю. Лечение может продолжаться до года, пока не отрастет здоровый ноготь.
При кандидозе кожи принимают каждый день по 150 мг флуконазола в течение 2-4 недель. Лечение нельзя прерывать самостоятельно.
Инфекции грибков Cryptococcus — криптококкоз, криптококковый менингит, лечат в первый день однократной дозой 400 мг, затем ежедневно пьют по 200-400 мг/сут. флуконазола. Длится лечение до 2 месяцев.
Вагинальный кандидоз (молочницу) лечат однократным приемом внутрь 150 мг препарата один раз в месяц на протяжении от 4 месяцев до одного года. Флуконазол начинает действовать сразу после приема, обычно уже на следующий день симптомов молочницы нет.
В такой же дозировке применяют флуконазол для лечения кандидозного баланита у мужчин, по инструкции принимают разово 1 капсулу 150 мг.
Глубокие микозы у детей и взрослых лечат в дозировке, не превышающей 400 мг в день.
Флуконазол принимают ежедневно, как долго длится лечение, контролирует врач. Курс терапии может длиться до 2 лет.
Дозу флуконазола у детей, вычисляют для каждого ребенка индивидуально, для чего вес умножают на 1-3 мг/кг. При тяжелых грибковых поражениях расчет делают, умножая вес ребенка на 3-12 мг/кг.
Для профилактики микозов при иммунодефицитных состояниях у детей дозу флуконазола рассчитывают, исходя из массы тела, соответственно инструкции по применению – от 3 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в зависимости от состояния.
Таблетки флуконазола запивают стаканом воды, дозировка лекарства не должна превышать указанной в инструкции.
Нельзя принимать две дозы препарата через короткий интервал времени, если случайно пропустили прием, чтобы не допустить передозировки.
Признаки превышения дозировки флуконазола особенно сильно проявляются у детей. Отмечается спyтaнность сознания, галлюцинации, нарушение координации.
Внутривенно раствор препарата назначают в случае невозможности лечения капсулами. Лекарство вводят медленно, со скоростью 200 мг в час.
Препарат не назначают с цизапридом, терфенадином, астемизолом. Флуконазол влияет на метаболизм этих лекарств, от чего повышается их концентрация, нарушается ритм сокращений сердца.
Под врачебным контролем применяют капсулы и инъекции флуконазола с варфарином, теофиллином, индинавиром, мидазоламом, зидовудином, такролимусом.
Прием флуконазола с антибиотиками
Грибковая инфекция часто сочетается с бактериальным заражением. В этом случае назначают одновременно противогрибковые и антибактериальные средства.
Читать еще: Перепелиные яйца при гастрите
Как пить флуконазол при лечении микозов, осложненных бактериальными инфекциями, определяют по результатам тестов на чувствительность.
Лечение антибиотиками способно уничтожить собственную микрофлору кожных покровов, вызвать бурный рост грибков Candida. При назначении антибиотиков это свойство обязательно учитывают и на 2-5 день основное лечение дополняют противогрибковыми средствами.
Согласно аннотации российского производителя, флуконазол разрешено использовать для профилактики грибкового заражения у больных с иммунодефицитными состояниями с первого дня.
Лекарство не назначают при аллергии, индивидуальной непереносимости. Противопоказаниями флуконазола являются заболевания почек, болезни печени, изменения сердечного ритма.
Противопоказан флуконазол детям до 4 лет.
При беременности нельзя принимать более одной капсулы флуконазола 150 мг. Безопасным считается однократное лечение молочницы во время беременности. При необходимости лечения флуконазолом во время лактации грудное вскармливание прекращают.
Многократный прием лекарства при беременности, большие дозы препарата вызывают отклонения у новорожденных.
Побочные эффекты при приеме флуконазола беременными женщинами проявляются рождением недоношенных детей, врожденными дефектами конечностей у новорожденных.
Противопоказан одновременный прием противогрибкового средства и алкоголя. Прием алкогольных напитков при лечении флуконазолом отрицательно влияет на печень, нейроны головного мозга, нарушает работу сердца и приводит к стойкому повышению артериального давления.
Прием средства может сопровождаться обратимыми побочными эффектами со стороны печени. Как правило, нарушения отмечаются при уже имеющихся проблемах с печенью.
У больного могут возникнуть изменения лабораторных анализов печени, появиться желтизна кожных покровов, склер глаз. После отмены флуконазола функции печени восстанавливаются, симптомы поражения исчезают.
При лечении флуконазолом могут возникнуть боли в животе, нарушения стула, метеоризм, тошнота, ухудшение аппетита.
У больных, страдающих сахарным диабетом, при приеме лекарственного средства контролируют уровень сахара в крови из-за риска гипогликемии.
Наблюдаются изменения формулы крови, повышение уровня триглицеридов, холестерина, снижение концентрации ионов калия.
Иногда отмечаются головокружения, судороги. При аллергии на препарат возможно появление сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, экссудативной эритемы.
Флуконазол и антибиотики совместимость
Как принимать флуконазол с антибиотиками? Прежде всего, по назначению врача. Флуконазол вместе с антибиотиками применяют для лечения смешанных бактериально-грибковых инфекций, а также для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне приема антибиотиков.
Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях
Смешанные бактериально-грибковые инфекции встречаются сегодня очень часто. Особенно часто смешанные инфекции встречаются в гинекологической и урологической практике, где протекают в стертой форме и с трудом поддаются лечению. Возбудителями бактериально-грибковых инфекций у женщин чаще всего бывают дрожжеподобные грибы рода Candida и микробные ассоциации аэробных условно-патогенных бактерий, например, негемолитической кишечной палочки, эпидермального стафилококка и негемолитического стрептококка на фоне почти полного отсутствия нормальной микрофлоры влагалищаМикрофлора влагалища: степени чистоты (лактобактерий).
Очень часто кожные грибковые инфекции осложняются присоединением бактериальной инфекции, а хронические часто рецидивирующие бактериальные инфекции внутренних органов (например, легких и бронхов) – присоединением грибковой.
Лечение смешанных бактериально-грибковых инфекцийГрибковая инфекция: предупредить и победить всегда связано со сложностями. Проводится оно только после выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
При выявлении чувствительности грибкового возбудителя к флуконазолу его назначают одновременно с антибиотиком, к которому проявляет чувствительность бактериальный возбудитель инфекции.
Длительность курса лечения зависит от состояния больного и выявленной инфекции.
Так при тяжелом системном кандидозе в сочетании с бактериальной инфекцией флуконазол назначается одновременно с антибиотикомАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? в первый день по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния больного. При смешанном бактериально-кандидозном вaгинитеКандидозный вaгинит – признак нарушения иммунитета курс лечения антибактериальными препаратами сочетается с однократным приемом 150 мг флуконазола.
Профилактика грибковых инфекций флуконазолом на фоне применения антибиотиков
Естественная микрофлора, которая населяет кожу и слизистые оболочки человека, соприкасающиеся с внешней средой, делится на нормальную или полезную и условно-патогенную. Последняя при определенных условиях может стать патогенной. Нормальная микрофлора сдерживает распространение условно-патогенной, не позволяя ей размножаться сверх определенных объемов.
Для лечения инфекционно-воспалительных процессов сегодня очень часто применяются антибиотики. Это приводит к уничтожению не только патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, но и уменьшает объем нормальной микрофлоры. Но антибиотики не подавляют жизнедеятельности грибов рода Candida, которые постоянно обитают на покровах тела человека в составе условно-патогенной микрофлоры.
Уменьшение в объеме нормальной микрофлоры позволяет грибам рода Candida бесконтрольно размножаться, проникать в кожу и слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс – кандидоз. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители грибковой инфекции проникают во внутренние органы, вызывая системное поражение организма – системный или генерализованный кандидоз.
Для того, чтобы избежать развития кандидоза, при частом применении антибиотиков, при назначении одновременно нескольких антибиотиков одновременно с ними назначают противогрибковые лекарственные препараты, например, флуконазол.
Как правило, флуконазол в таких случаях назначают со второго – пятого дня применения антибактериальной терапии. Доза флуконазола и длительность его применения зависит от массивности антибактериальной терапии и общего состояния больного.
Почти всегда антибактериальная терапия больных со сниженным иммунитетом (СПИДом, онкологических больных после химио- и лучевой терапии и так далее) сопровождается назначением флуконазола с первого же для применения антибиотиков, так как снижение иммунитета является благоприятным фактором для развития грибковой инфекции.
Что нужно учитывать
И антибиотики, и флуконазол являются эффективными лекарственными препаратами, которые, как правило, имеют достаточно много побочных эффектов. Например, у флуконазола есть такой побочный эффект, как токсическое воздействие на печень. Это значит, что одновременно с ним нельзя применять антибиотики, которые имеют аналогичные побочные эффекты.
Таких нюансов при назначении нескольких лекарственных препаратов возникает много и врач должен все их учитывать. Именно поэтому самостоятельное, без назначения врача, применение лекарств может принести много бед.
Флуконазол и лекарства на его основе эффективны при микозах, вызванных дрожжеподобными грибками Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Mycrosporum, Trichophyton, Blastomyces, Histoplasma.
Читать еще: Почему болит живот и кружится голова
Флуконазол проявляет фунгицидные свойства, формы выпуска:
таблетки; капсулы; раствор для инъекций; порошок.
Основная лекарственная форма – белые желатиновые капсулы с крышечкой оранжевого цвета 50 мг и 150 мг.
В состав капсул флуконазола входят вспомогательные соединения – магния стеарат, лактоза, повидон, патентованный краситель, желатин, диоксид титана, кукурузный крахмал.
7 капсул препарата по 50 мг упакованы в блистер. Флуконазол 150 мг расфасован по 1 капсуле, продается в картонной упаковке вместе с вложенной инструкцией по применению.
Действующее вещество – флуконазол, производное триазола. Соединение действует избирательно на клеточные мембраны грибов, разрушая клетки грибка.
Показаниями для лечения флуконазолом служат кандидамикозы — болезни мочепoлoвoй системы, органов дыхания, глаз, слизистых ротовой полости, пищевода, кожи, вызванные грибком кандида.
Применение флуконазола приводит к стойкому положительному результату при микозах стоп, паха, гладкой кожи, ногтей, вызванных грибами Mycrosporum, Trichophyton, Candida.
Флуконазол назначают при глубоких микозах, возникающих при инфицировании грибками Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces.
Флуконазол не подавляет иммунитет, что позволяет лечить препаратом микозы у ВИЧ-инфицированных, при злокачественных опухолях, после трaнcплантации органов.
Флуконазол используется и для профилактики грибковых инфекций, дозировка лекарства при этом уменьшается согласно инструкции по применению.
Лекарство флуконазол в таблетках, капсулах принимают, независимо от приема пищи. Препарат обладает высокой биодоступностью и усваивается пищеварительной системой более чем на 90%, поэтому флуконазол можно принимать и до еды, и после.
Микозы стоп, паха, гладкой кожи, кандидозы кожи у взрослых лечат по схеме: 1 капсула флуконазола 150 мг в неделю на протяжении 2-4 недель или по 1 капсуле 50 мг ежедневно, для детей используется эта же схема.
При грибке ногтей флуконазол назначают и взрослым, и детям, как указано в инструкции по применению, по 150 мг в неделю. Лечение может продолжаться до года, пока не отрастет здоровый ноготь.
При кандидозе кожи принимают каждый день по 150 мг флуконазола в течение 2-4 недель. Лечение нельзя прерывать самостоятельно.
Инфекции грибков Cryptococcus — криптококкоз, криптококковый менингит, лечат в первый день однократной дозой 400 мг, затем ежедневно пьют по 200-400 мг/сут. флуконазола. Длится лечение до 2 месяцев.
Вагинальный кандидоз (молочницу) лечат однократным приемом внутрь 150 мг препарата один раз в месяц на протяжении от 4 месяцев до одного года. Флуконазол начинает действовать сразу после приема, обычно уже на следующий день симптомов молочницы нет.
В такой же дозировке применяют флуконазол для лечения кандидозного баланита у мужчин, по инструкции принимают разово 1 капсулу 150 мг.
Глубокие микозы у детей и взрослых лечат в дозировке, не превышающей 400 мг в день.
Флуконазол принимают ежедневно, как долго длится лечение, контролирует врач. Курс терапии может длиться до 2 лет.
Дозу флуконазола у детей, вычисляют для каждого ребенка индивидуально, для чего вес умножают на 1-3 мг/кг. При тяжелых грибковых поражениях расчет делают, умножая вес ребенка на 3-12 мг/кг.
Для профилактики микозов при иммунодефицитных состояниях у детей дозу флуконазола рассчитывают, исходя из массы тела, соответственно инструкции по применению – от 3 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в зависимости от состояния.
Таблетки флуконазола запивают стаканом воды, дозировка лекарства не должна превышать указанной в инструкции.
Нельзя принимать две дозы препарата через короткий интервал времени, если случайно пропустили прием, чтобы не допустить передозировки.
Признаки превышения дозировки флуконазола особенно сильно проявляются у детей. Отмечается спyтaнность сознания, галлюцинации, нарушение координации.
Внутривенно раствор препарата назначают в случае невозможности лечения капсулами. Лекарство вводят медленно, со скоростью 200 мг в час.
Препарат не назначают с цизапридом, терфенадином, астемизолом. Флуконазол влияет на метаболизм этих лекарств, от чего повышается их концентрация, нарушается ритм сокращений сердца.
Под врачебным контролем применяют капсулы и инъекции флуконазола с варфарином, теофиллином, индинавиром, мидазоламом, зидовудином, такролимусом.
Прием флуконазола с антибиотиками
Грибковая инфекция часто сочетается с бактериальным заражением. В этом случае назначают одновременно противогрибковые и антибактериальные средства.
Как пить флуконазол при лечении микозов, осложненных бактериальными инфекциями, определяют по результатам тестов на чувствительность.
Лечение антибиотиками способно уничтожить собственную микрофлору кожных покровов, вызвать бурный рост грибков Candida. При назначении антибиотиков это свойство обязательно учитывают и на 2-5 день основное лечение дополняют противогрибковыми средствами.
Согласно аннотации российского производителя, флуконазол разрешено использовать для профилактики грибкового заражения у больных с иммунодефицитными состояниями с первого дня.
Лекарство не назначают при аллергии, индивидуальной непереносимости. Противопоказаниями флуконазола являются заболевания почек, болезни печени, изменения сердечного ритма.
Противопоказан флуконазол детям до 4 лет.
При беременности нельзя принимать более одной капсулы флуконазола 150 мг. Безопасным считается однократное лечение молочницы во время беременности. При необходимости лечения флуконазолом во время лактации грудное вскармливание прекращают.
Многократный прием лекарства при беременности, большие дозы препарата вызывают отклонения у новорожденных.
Побочные эффекты при приеме флуконазола беременными женщинами проявляются рождением недоношенных детей, врожденными дефектами конечностей у новорожденных.
Противопоказан одновременный прием противогрибкового средства и алкоголя. Прием алкогольных напитков при лечении флуконазолом отрицательно влияет на печень, нейроны головного мозга, нарушает работу сердца и приводит к стойкому повышению артериального давления.
Прием средства может сопровождаться обратимыми побочными эффектами со стороны печени. Как правило, нарушения отмечаются при уже имеющихся проблемах с печенью.
У больного могут возникнуть изменения лабораторных анализов печени, появиться желтизна кожных покровов, склер глаз. После отмены флуконазола функции печени восстанавливаются, симптомы поражения исчезают.
При лечении флуконазолом могут возникнуть боли в животе, нарушения стула, метеоризм, тошнота, ухудшение аппетита.
У больных, страдающих сахарным диабетом, при приеме лекарственного средства контролируют уровень сахара в крови из-за риска гипогликемии.
Наблюдаются изменения формулы крови, повышение уровня триглицеридов, холестерина, снижение концентрации ионов калия.
Иногда отмечаются головокружения, судороги. При аллергии на препарат возможно появление сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, экссудативной эритемы.
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
19 09 2023 17:28:32
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
18 09 2023 10:16:17
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
17 09 2023 16:46:54
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
16 09 2023 2:43:20
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
13 09 2023 17:56:10
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
12 09 2023 5:30:34
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
09 09 2023 5:24:37
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
08 09 2023 6:47:41
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
07 09 2023 1:21:29
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
06 09 2023 3:16:47
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
05 09 2023 20:46:13
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
04 09 2023 10:42:26
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
03 09 2023 4:10:36
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
01 09 2023 23:19:24
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
29 08 2023 2:42:59
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
26 08 2023 15:50:38
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
25 08 2023 22:29:48
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
23 08 2023 21:23:34
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
22 08 2023 10:42:35
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
19 08 2023 19:25:32
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
18 08 2023 22:28:40
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
17 08 2023 3:54:25
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
13 08 2023 20:27:22
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
12 08 2023 10:47:21
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
11 08 2023 6:21:52
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
08 08 2023 18:26:35
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
07 08 2023 13:34:52
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
04 08 2023 4:21:35
Флуконазол относится к группе лекарственных препаратов, называемых «противогрибковыми лекарственными препаратами». Действующим веществом данного препарата является флуконазол.
Флуконазол используется для лечения грибковых инфекций, а также может применяться для профилактики кандидозной инфекции. Наиболее частыми возбудителями грибковых инфекций являются дрожжеподобные грибки Кандида.
Взрослые
Ваш лечащий врач может назначить Вам этот препарат для лечения следующих грибковых инфекций:
— криптококковый менингит — грибковая инфекция оболочек головного мозга;
— кокцидиоидомикоз — заболевание бронхолегочной системы;
— инфекции, вызванные Кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах (например, сердце, легких) или мочевыводящих путях;
— молочница слизистых оболочек — инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта. глотки, а также вызывающая развитие протезного стоматита;
— молочница половых органов — инфекция влагалища или полового члена;
— инфекции кожных покровов — например, стопа атлета, стригущий лишай, паховая эпидермофития, инфекция ногтей.
Вам также могут назначить препарат Флуконазол с целью:
— предотвратить повторное развитие криптококкового менингита;
— предотвратить повторное развитие молочницы слизистых оболочек;
— снизить частоту рецидивов вагинальной молочницы;
— предотвратить развитие инфекции, вызываемой Кандидами (если у Вас ослаблена и не работает должным образом иммунная система).
Дети и подростки (в возрасте от 6 до 17 лет)
Применять препарат в форме капсул у детей можно тогда, когда ребенок способен безопасно проглотить капсулу. Флуконазол, капсулы не предназначен для приема детям до 6 лет в связи с особенностями лекарственной формы.
Ваш лечащий врач может назначить этот препарат для лечения следующих грибковых инфекций:
— молочница слизистых оболочек — инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта, глотки;
— инфекции, вызванные Кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах (например, сердце, легких) или мочевыводящих путях;
— криптококковый менингит — грибковая инфекция оболочек головного мозга.
Также могут назначить Флуконазол с целью:
— предотвратить развитие инфекции, вызываемой Кандидами (если ослаблена и не работает должным образом иммунная система);
— предотвратить повторное развитие криптококкового менингита.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
— если у Вас аллергия на флуконазол, азольные вещества, близкие к нему по химической структуре или любые другие компоненты препарата, симптомы аллергии могут включать зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание;
— если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные препараты для лечения аллергии);
— если Вы принимаете цизаприд (препарат для лечения расстройства желудка);
— если Вы принимаете пимозид (препарат для лечения психических заболеваний);
— если Вы принимаете хинидин (препарат для лечения нарушений ритма сердца);
— если Вы принимаете эритромицин (антибактериальный препарат для лечения инфекций).
Не принимайте данный препарат, если приведенная выше информация относится к Вам. Если Вы не уверены, обратитесь за советом к Вашему лечащему врачу или работнику аптеки.
Перед применением лекарственного препарата Флуконазол сообщите своему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что:
— у Вас грибковая инфекция кожи головы (называемая tinea capitis);
— у Вас имеются проблемы с печенью или почками;
— Вы страдаете сердечно-сосудистым заболеванием, включая нарушения ритма сердца;
— у Вас нарушено содержание калия, кальция или магния в крови;
— у Вас наблюдалось развитие тяжелых кожных реакций (зуда, покраснения кожи или затрудненного дыхания);
— если у Вас развились признаки «недостаточности надпочечников», когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество определенных стероидных гормонов, таких как кортизол (хроническая или продолжительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потеря веса, боль в животе);
— если у Вас когда-либо развивалась выраженная сыпь или шелушения кожи, появление волдырей и/или язв на слизистой оболочке полости рта после приема флуконазола. Сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, включая лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), связанных с лечением флуконазолом. Прекратите прием препарата Флуконазол и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы обнаружили любые симптомы, которые могут относиться к описанным выше серьезным кожным реакциям.
Поговорите со своим лечащим врачом или работником аптеки, если симптомы грибкового заболевания не исчезают, так как, возможно, потребуется применение альтернативной противогрибковой терапии.
Препарат Флуконазол содержит лактозу
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Препарат Флуконазол содержит пропилпарагидроксибензоат Е216 и метилпарагидроксибензоат Е218
Наличие в составе препарата пропилпарагидроксибензоата Е216 и метилпарагидроксибензоата Е218 может вызвать аллергические реакции (в том числе, отсроченные — развиваются через несколько суток).
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Незамедлительно сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные препараты для лечения аллергии), цизаприд (препарат для лечения расстройства желудка), пимозид (препарат для лечения психических заболеваний), хинидин (препарат для лечения нарушений ритма сердца) или эритромицин (антибактериальный препарат для лечения инфекций), поскольку их нельзя применять одновременно с Флуконазолом (см. подраздел «Не принимайте Флуконазол»). Некоторые лекарственные препараты могут взаимодействовать с препаратом Флуконазол. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете следующие лекарственные препараты:
— рифампицин или рифабутин (антибактериальные лекарственные препараты для лечения инфекций);
— алфентанил, фентанил (анестетики);
— амитриптилин, нортриптилин (антидепрессанты);
— амфотерицин В, вориконазол (противогрибковые препараты);
— лекарственные препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов (варфарин или аналогичные лекарственные препараты);
— бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные лекарственные препараты) для лечения бессонницы или чувства тревоги;
— карбамазепин, фенитоин (препараты для лечения судорог);
— нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин и лозартан (лекарственные препараты для лечения повышенного артериального давления);
— олапариб (препарат для лечения рака яичников);
— циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус (лекарственные препараты, используемые для предотвращения реакции отторжения трансплантата);
— циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные препараты), применяемые для лечения злокачественных новообразований;
— галофантрин (препарат для лечения малярии);
— статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные препараты), применяемые для снижения высокого уровня холестерина;
— метадон (препарат для лечения боли);
— целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные противовоспалительные средства (НПВС));
— оральные контрацептивы;
— преднизолон (стероид);
— зидовудин, также известный как АЗТ, саквинавир (препараты для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов);
— лекарственные препараты для лечения сахарного диабета, такие как хлор-пропамид, глибенкламид, глипизид или толбутамид;
— теофиллин (препарат для контроля бронхиальной астмы);
— тофацитиниб (используется для лечения ревматоидного артрита);
— толваптан (используется для лечения гипонатриемии (низкий уровень натрия в крови) или для замедления снижения функции почек);
— витамин А (биологически активная добавка)
— ивакафтор (препарат, используемый в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными препаратами для лечения муковисцидоза);
— амиодарон (используется для лечения неправильного ритма сердца «аритмии»);
— гидрохлоротиазид (диуретик);
— ибрутиниб (препарат для лечения злокачественных опухолей крови);
— луразидон (препарат для лечения шизофрении).
Препарат Флуконазол с пищей и напитками
Флуконазол можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Вы не должны принимать Флуконазол, если Вы беременны, думаете, что беременны, планируете беременность, или кормите грудью, за исключением случаев, когда Ваш врач назначил Вам Флуконазол.
Прием флуконазола во время первого триместра беременности может повышать риск развития выкидыша. Прием невысоких доз флуконазола во время первого триместра беременности может немного увеличить риск рождения ребенка с врожденными патологиями развития, затрагивающими скелет и/или мышцы.
Вы можете продолжать грудное вскармливание после однократного приема Флуконазола в дозе 150 мг.
При многократном приеме Флуконазола не следует кормить ребенка грудью.
При управлении автотранспортными средствами и работе с механическим оборудованием необходимо иметь в виду, что в некоторых случаях при приеме данного препарата возможно развитие головокружения или судорог.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Для лечения различных инфекций данный лекарственный препарат рекомендуется использовать в следующих дозировках:
Взрослые
| Показание |
Доза |
| Лечение криптококкового менингита | 400 мг в первые сутки, затем 200-400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или более в случае необходимости. Иногда дозы препарата увеличивают до 800 мг |
| Профилактика повторного развития криптококкового менингита | 200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препарата |
| Лечение кокцидиоидомикоза | 200-400 мг один раз в сутки в течение 11- 24 месяцев или более в случае необходимости. Иногда дозы препарата увеличивают до 800 мг |
| Лечение грибковой инфекции крови или внутренних органов, вызванной Кандидами | 800 мг в первые сутки, затем 400 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препарата |
| Лечение инфекций слизистых оболочек полости рта, глотки, а также лечение протезного стоматита | 200-400 мг в первые сутки, затем 100-200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препарата |
| Лечение молочницы слизистых оболочек — доза препарата зависит от локализации инфекции | 50-400 мг один раз в сутки в течение 7-30 дней до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит приём препарата |
| Профилактика инфекций слизистых оболочек полости рта и глотки | 100-200 мг один раз в сутки или 200 мг три раза в неделю, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции |
| Лечение молочницы половых органов | Однократно в дозе 150 мг |
| Снижение частоты рецидивов вагинальной молочницы | 150 мг один раз в три дня, в общей сложности 3 дозы (в 1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции |
| Лечение грибковых инфекций кожи и ногтей | В зависимости от локализации инфекции: 50 мг один раз в сутки, 150 мг один раз в неделю, 300-400 мг один раз в неделю в течение 1-4 недель (лечение стопы атлета может достигать 6 недель, лечение инфекции ногтей продолжается до тех пор, пока на месте инфицированного ногтя не вырастет новый ноготь) |
| Профилактика инфекции, вызываемой Кандидами (если иммунная система ослаблена и не работает должным образом) | 200-400 мг один раз в сутки, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции |
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста назначают стандартные дозы Флуконазола, для взрослых, за исключением случаев нарушения функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек
В зависимости от тяжести нарушения функции почек Ваш лечащий врач может изменить назначенную дозу препарата.
Применение у детей и подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно
Необходимо принимать дозу препарата, назначенную лечащим врачом (согласно режиму дозирования для детей или для взрослых).
Дети младше 12 лет
Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.
Применять препарат в форме капсул у детей можно тогда, когда ребенок способен безопасно проглотить капсулу. Флуконазол, капсулы не предназначен для приема детям до 6 лет из-за неподходящей фармацевтической формы.
Доза препарата определяется из расчёта на массу тела ребёнка в килограммах.
|
Показание |
Суточная доза |
| Молочница слизистых оболочек и инфекции глотки, вызванные Кандидами — доза препарата и продолжительность лечения зависят от тяжести и локализации инфекции | 3 мг на 1 кг массы тела (в первые сутки препарат может назначаться в дозе 6 мг на 1 кг массы тела) |
| Криптококковый менингит или грибковые инфекции крови или внутренних органов, вызванные Кандидами | 6-12 мг на 1 кг массы тела |
| Для профилактики инфекции, вызываемой Кандидами у детей (если иммунная система ослаблена и не работает должным образом) | 3-12 мг на 1 кг массы тела |
Путь и (или) способ введения
Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Важно принимать препарат Флуконазол, в одно и то же время каждый день.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи, так как пища не влияет на его эффект.
Если Вы приняли препарата Флуконазол больше, чем следовало
Прием слишком большого количества капсул за один раз может ухудшить Ваше самочувствие. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы. Симптомы возможной передозировки могут включать слуховые, зрительные, тактильные ощущения и воображение вещей, которые не являются реальными (галлюцинации и параноидальное поведение). При передозировке может быть достаточно проведения симптоматической терапии (в том числе поддерживающих мер и промывания желудка при необходимости).
Если Вы забыли принять препарат Флуконазол
Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной. Если Вы забыли принять дозу препарата, примите ее сразу же, как только об этом вспомните. Если уже практически наступило время приема следующей дозы, не принимайте дозу препарата, которую Вы пропустили.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Подобно всем лекарственным препаратам Флуконазол может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Флуконазол и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы заметили любой из следующих симптомов:
— красная чешуйчатая распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями, сопровождающаяся лихорадкой в начале лечения (острый генерализованный экзантематозный пустулез);
— красноватые пятна на туловище, пятна мишеневидные или круглые, часто с центральными пузырями, шелушением кожи; язвами во рту, горле, носу, половых органах и глазах. Этим серьезным кожным высыпаниям могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
— кожная сыпь, покрывающая значительную часть тела, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов (DRESS синдром или синдром лекарственной гиперчувствительности).
У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Если Вы заметили у себя появление каких-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
— внезапное развитие хрипа, затруднения дыхания или чувства стеснения в грудной клетке;
— отёк век, лица или губ;
— зуд по всему телу, покраснение кожи или зудящие красные высыпания;
— кожная сыпь;
— тяжёлые кожные реакции, такие как сыпь с образованием волдырей (может захватывать полость рта и язык).
Флуконазол может оказывать неблагоприятное воздействие на печень. Признаки нарушения функции печени включают:
— усталость;
— потерю аппетита;
— рвоту;
— пожелтение кожных покровов или склер глаз (желтуха).
При развитии любого из указанных состояний следует прекратить прием препарата Флуконазол и незамедлительно обратиться к врачу.
Другие нежелательные реакции
Если какие-либо из указанных далее нежелательных реакций начинают Вас серьезно беспокоить, или Вы заметили у себя появление каких-либо нежелательных реакций, не указанных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему лечащему врачу или работнику аптеки.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
— головная боль;
— дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота;
— повышение биохимических показателей, отражающих функцию печени;
— сыпь.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
— снижение количества эритроцитов, что может проявляться в виде бледности кожных покровов, слабости или одышки;
— снижение аппетита;
— бессонница, сонливость;
— судороги, головокружение, ощущение вращения, чувство пощипывания, покалывания или онемения, изменения вкуса;
— запор, затруднение пищеварения, метеоризм, сухость во рту;
— боль в мышцах;
— повреждение печени и пожелтение кожных покровов и склер (желтуха);
— папулы, волдыри (крапивница), зуд, повышенное потоотделение;
— усталость, общее чувство недомогания, лихорадка.
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000
— снижение количества лейкоцитов (клеток крови, которые помогают защитить организм от развития инфекций) и тромбоцитов (клеток крови, которые помогают останавливать кровотечение);
— покраснение кожи или окрашивание кожи в багровый цвет, что может быть обусловлено низким содержанием тромбоцитов или другими изменениями клеток крови;
— изменения биохимического состава крови (высокий уровень холестерина, жиров в крови);
— низкий уровень калия в крови;
— дрожь;
— патологические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), изменение частоты сердечных сокращений или ритма;
— печеночная недостаточность;
— аллергические реакции (иногда тяжелые), в том числе распространенная сыпь с образованием волдырей и шелушением кожи, или тяжелые кожные реакции, отек губ или лица;
— выпадение волос.
Частота неизвестна, но вероятность развития реакции имеется (исходя из имеющихся данных частоту возникновения невозможно определить):
— реакция гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, повышением количества одного из видов белых кровяных телец (эозинифилия) и воспалением внутренних органов (печени, легких, сердца, почек и толстой кишки) (синдром лекарственной реакции или сыпи с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром)).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о любых нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств — членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220037, г. Минск, Товарищеский пер., 2а
Тел/факс: + 375 (17) 242-00-29
Эл. почта: rcpl@rceth.by
https://www.rceth.bv
Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, срока хранения), указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Препарат Флуконазол содержит:
Действующим веществом является флуконазол.
Каждая капсула Флуконазола 50 мг содержит 50 мг флуконазола.
Каждая капсула Флуконазола 150 мг содержит 150 мг флуконазола.
Вспомогательными веществами являются лактозы моногидрат, повидон К-17, натрия лаурил сульфат, магния стеарат, картофельный крахмал.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е171, метилпарагидроксибензоат Е218, пропилпарагидроксибензоат Е216.
Флуконазол, 50 мг, капсулы
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.
Флуконазол, 150 мг, капсулы
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.
Флуконазол, капсулы 50 мг: 7 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
Флуконазол, капсулы 150 мг: 1 капсула в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
1 контурную ячейковую упаковку для всех дозировок или 2 контурные ячейковые упаковки для дозировки 150 мг вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Флуконазол, капсулы 50 мг № 7×1: по рецепту врача.
Флуконазол, капсулы 150 мг № 1×1: без рецепта врача.
Флуконазол, капсулы 150 мг № 1×2: по рецепту врача.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель:
Республика Беларусь
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»
222518, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64
Тел/факс: + 375 (177) 73-56-12, + 375 (177) 73-11-56
Эл. почта: market@borimed.com































