Whether you’re an elite athlete or a weekend warrior, if you play sports, you’ve probably faced an injury at some point. Common sports injuries include sprains, strains, swollen muscles, shin splints, rotator cuff injuries, knee injuries, fractures, and dislocations.
Some sports problems are acute injuries, the result of a sudden event that causes very noticeable symptoms. Others are chronic, overuse conditions that may have more subtle signs, either at first or consistently over time.
Watch Now: How to Treat a Sports Injury with R.I.C.E. Technique
Common Sports Injuries
A sports injury can be caused by an accident, impact, poor training practices, improper equipment, lack of conditioning, or insufficient warm-up and stretching. Muscle sprains and strains, tears of the ligaments and tendons, dislocated joints, fractured bones, and head injuries are common.
While joints are most vulnerable to sports injuries, any part of the body can get hurt on the court or field. Here is a closer look at common injuries for different parts of the body.
Head
The most common athletic head injury is a concussion—an injury to the brain caused by a blow to the head, a collision, or violent shaking. A concussion is considered a traumatic brain injury and impacts cognitive functioning. Repeated concussions can cause long-term problems with memory and executive function. If you suspect you or your loved one has a concussion, seek medical attention.
Shoulder
The most common shoulder problem is either inflammation or tearing of the rotator cuff. However, other conditions, such as a frozen shoulder or labral tear, can mimic symptoms of an injured rotator cuff and need to be considered as possible diagnoses.
Elbow
Tendon problems around the elbow, including lateral epicondylitis (tennis elbow) and medial epicondylitis (golfer’s elbow), are the most common sports-related problems of the elbow joint.
Wrist
Wrist fractures are among the most common broken bones in athletes. Landing from a fall onto an outstretched arm, for example, can lead to a wrist fracture that requires treatment.
Finger
Jammed fingers can describe many types of sports-related finger injuries. Dislocation of finger joints and finger swelling are common, especially in ball sports like basketball and soccer.
Spine
Low-back muscle strains are by far the most common spinal injuries in athletes (or non-athletes). The pain is often deep and severe, leading those affected to worry that a more serious structural problem may have occurred. While less typical spine problems should be considered, lumbar strains are by far the most common of them.
Hip and Groin
Groin strains or pulls have always been a common hip pain diagnosis. Many hip problems once attributed to a muscle strain, such as femoroacetabular impingement, or FAI, and labral tears, are becoming better understood, but groin strain injuries are still the most common.
Thigh
A muscle strain, pull, or tear can occur in the hamstring, quadriceps, and adductor muscles in the thigh from a variety of different sports. Hamstrings and quadriceps are particularly at risk during high-speed activities like track and field, football, basketball, and soccer. The injury occurs when the muscle is stretched beyond its limit, tearing the muscle fibers.
Knee
Anterior knee pain, also called patellofemoral pain syndrome, is a cartilage irritation on the underside of the kneecap that causes pain and grinding around it. Therapeutic exercises are almost always used as treatment.
Ankle
Ankle sprains are by far the most common injury of the ankle joint. Once an ankle sprain has occurred, repeat injuries can be common. Proper rehab after these injuries can help prevent reinjuring the ankle joint.
Foot
Plantar fasciitis involves irritation of the thick, tough tissue that creates the arch of the foot. This plantar fascia tissue can become contracted and painful, leading to difficulty stepping on the heel of the foot.
Causes
Sports injuries typically fall into two categories, acute or chronic, and can stem from direct impact, loading (putting more force on a joint than it can handle), or overuse.
An acute injury is the result of an incident or accident that results in noticeable symptoms. For example, a slip, fall, tackle, or collision can result in an acute injury. While some accidents are just a part of playing sports, others may be avoided by having proper gear and equipment and playing in safe conditions. For example, playing soccer on wet leaves can lead to slipping and falling.
A chronic injury is longer-term. It may begin as an acute injury that does not heal completely or may be caused by overuse or improper form. Many athletes play through pain, which can lead to chronic injuries.
Symptoms
Sports injury symptoms can come on quickly at the point of injury or may appear gradually over the course of a few hours or days. When an athlete takes a hard fall, rolls an ankle, or gets otherwise banged up, the typical response is to shake it off and push through the pain, which can lead to longer-term problems.
Symptoms from a chronic or overuse injury tend to develop over time. However, acute flare-ups of old injuries can be common. Symptoms of a sports injury include the following.
Pain
Pain is the primary symptom of a sports injury. It is the body’s signal that something is wrong and can differ based on the type of injury.
The immediate onset of pain from an acute injury that does not subside should be seen by a sports physician. An example of this is rolling your ankle and not being able to put weight on it or colliding with a person or object and not being able to move your arm.
Other times, pain onset is delayed. This is particularly common in overuse injuries. A joint may feel a little tender immediately after a sport, but the pain continues to intensify over the course of hours. Tenderness when pressure is applied to the area can be an important indicator that a serious injury has occurred.
The location of the discomfort, the depth of pain, and a description of the type of pain you are experiencing can help your healthcare provider determine the possible cause.
Swelling
Swelling is a sign of inflammation, which is your body’s effort to respond to injury and initiate the healing response of the immune system. While swelling is not necessarily a bad thing, it can cause discomfort.
In the very early stages after injury, you may not notice swelling or any restriction in your ability to move. Swelling often occurs gradually as healing blood and fluid are sent to protect and heal damaged tissue or bone.
What you experience can tip your healthcare provider off as to the type of injury you have. There are a few types of swelling.
- Effusion: Swelling within a joint
- Edema: Swelling in the soft tissues
- Hematoma: Swelling due to bleeding in the soft tissue
Stiffness
While pain can be difficult to quantify, mobility can often be measured by checking your range of motion. This is especially true in injuries to the limb, because you can compare the injured joint to its opposite healthy one.
A limited range of motion can be a clear indication of the severity of an injury. An initial period of rest is typically recommended for lack of mobility in acute injuries, followed by gentle movements that build up to more exercise. See a sports doctor or physical therapist to assess and treat mobility problems prior to resuming sports activity.
Instability
An unstable joint feels loose or like it wants to buckle or give out. This is often a sign of a ligament injury (like an ACL tear), as the injured joint is not adequately supported after it has been damaged.
Weakness
An injury that limits the strength of an injured area may signify structural damage to a muscle or tendon that prevents normal function. The inability to lift your arm or walk because of weakness should be evaluated by a medical professional, as there are other possible and concerning causes.
Numbness and Tingling
Numbness or tingling is a sign of nerve irritation or injury. Sometimes nerves are directly damaged; at other times, a nerve can be irritated by surrounding swelling or inflammation. Mild tingling is usually not a major problem, whereas the inability to feel an injured body part is more of a concern.
Redness
Redness at the injury site can be due to inflammation, or to an abrasion, allergy, or infection. If you have unexplained skin redness, particularly if the area is also hot to the touch, you should be evaluated by a medical professional.
Confusion or Headache
Even a mild head trauma can lead to a concussion, which can result in cognitive symptoms, such as confusion, difficulty concentrating, and memory problems, as well as headache, dizziness, nausea, and irritability.
A concussion can have serious consequences and should not be ignored. If a blow to the head causes any immediate symptoms or loss of consciousness, seek medical attention, even if the symptoms pass.
When to See a Healthcare Provider
Sports injuries are common, and seeing a healthcare provider for every ache and pain is not necessary or practical for most athletes. If you have an injury that is not improving with simple treatment steps, however, or if it is worsening despite your efforts, see a trained professional.
Some signs that you should be seen by a medical professional include:
- Difficulty using the injured area (walking, lifting your arm, etc.)
- Inability to place weight on an extremity
- Limited mobility of a joint
- Deformity of the injured area
- Bleeding or skin injury
- Signs of infection (fevers, chills, sweats)
- Headache, dizziness, confusion, or loss of consciousness following a head injury
Diagnosis
Acute and chronic injuries can be diagnosed by a sports physician or orthopedist, although non-physician professionals trained to diagnose and manage these injuries—such as athletic trainers and physical therapists—may also do so.
You will need to provide a medical history and information about how the injury occurred, and undergo a physical examination.
During the physical examination, your healthcare professional will palpate the area and ask about the degree of pain or tenderness. You will be asked to move the injured area to test its range of motion as well.
Depending on the suspected injury and level of pain or disability, your healthcare provider may take X-rays to rule out any broken bones. While some broken bones are evident on an initial X-ray, some fractures (e.g., a simple fracture of the wrist or hairline fracture in the foot) may not be noticeable until a few days later, once healing of the injury has begun.
Additional diagnostic imaging tests may be ordered to determine soft-tissue damage. These may be ordered during the initial visit or after a period of treatment is ineffective, and include the following.
- Magnetic resonance imaging (MRI): This is often used for diagnostic imaging of muscle injuries, joint damage, sprains, fractures, and head injuries sustained during sports. MRIs use radio waves within a strong magnetic field to examine musculoskeletal structures, including bones, tendons, muscles, ligaments, and nerves.
- Ultrasound: Useful for assessing tendon damage, in an ultrasound, sound waves take real-time images of superficial soft tissues. During an ultrasound, the radiologist may ask you to move the joint to see how motion affects the tendon.
- Computed tomography (CT) scans: A CT scan provides a more detailed look at bones and soft tissues. This test can show hairline fractures and small irregularities within complex joints.
Treatment
Your course of treatment will depend on the location and severity of your injury. Initial treatment for many sports injuries is aimed at controlling inflammation and promoting the healing response.
The acronym R.I.C.E. is a helpful guide for the immediate treatment of most acute injuries. When performing R.I.C.E. treatment, you will take the following steps:
- Rest: Limit the forces acting on the injured part of the body. This generally means stopping your sports activity, and it may mean using crutches, a sling, or another aid to fully rest the area.
- Ice: Ice is helpful at controlling swelling and inflammation, and it can also help tremendously with pain reduction. Many athletes who ice an acute injury find they don’t need pain pills to help alleviate discomfort.
- Compress: Compression is performed by snugly, but not tightly, wrapping the injured part of the body with a compression bandage. Too-tight constriction can cause worsening of your symptoms and other problems.
- Elevate: Elevating the injured extremity can also help reduce swelling and inflammation and, in turn, reduce pain.
After an initial period, rest should be replaced by protection and optimal loading. This technique is known as P.O.L.I.C.E. (protection, optimal loading, ice, compression, and elevation). Protecting the injured joint with an assistive device, such as crutches or a sling, while gently moving the joint and gradually putting weight on the injury will often help speed healing.
After the initial healing period, your healthcare provider will determine what, if any, additional treatment is needed and may refer you to a specialist for your specific injury.
Treatments for sports injuries include:
- Immobilization with a splint, cast, or brace
- Medication for pain
- Pain-relieving injections, such as a cortisone shot
- Physical therapy
- Surgery
A Word From Verywell
Taking a break from your regular (and perhaps beloved) activity can be tough to swallow. But remember: letting a sports injury go untreated could potentially sideline you for far longer, or even prevent you from returning to your sport altogether. Listen to your body and seek professional help when you need it.
Занятия спортом всегда подразумевают риск получения травмы.
В целом, спортивные травмы можно подразделить на:
-
Травматическое перенапряжение
-
Тупые травмы
Множество травм (например, переломы, вывихи, тупая травма, растяжения, напряжения) не являются исключительно спортивными и могут быть результатом не связанной с занятиями спортом активности или результатом несчастного случая. Такие травмы описаны в данном РУКОВОДСТВЕ. Тем не менее, спортсменам, возможно, придётся научиться модифицировать неправильные методы, создающие условия для получения травм, или обратиться за консультацией для получения достаточного периода отдыха, чтобы оправиться от спортивной травмы (т.е., не тренироваться при наличии боли).
Перенапряжение – одна из наиболее распространенных причин спортивных травм, подразумевает кумулятивное воздействие чрезмерного, повторяющегося напряжения анатомических структур. Оно приводит к травме мышц, сухожилий, хряща, суставной сумки, фасции и костей в любой комбинации. Риск травмы в результате перенапряжения зависит от сложного взаимодействия между личностными и внешними факторами.
Индивидуальные факторы со стороны пациента включают:
-
Мышечную слабость и отсутствие гибкости
-
Гиперподвижность суставов
-
Предыдущие травмы
-
Смещение кости
-
Асимметрию конечностей
Внешние факторы включают в себя:
-
Ошибки при тренировках (например, физические упражнения без достаточного времени, необходимого для восстановления, превышение допустимой нагрузки, укрепление одной группы мышц без подготовки противоположной группы и широкое использование одних и тех же моделей движения)
-
Условия окружающей среды (например, чрезмерно продолжительные занятия на беговой дорожке с наклоном или по дорогам, проложенным по пересеченной местности, где оказывается асимметричная нагрузка на конечности)
-
Характеристики оборудования для тренировок (например, необычные или непривычные движения, такие, как выполняемые в свое время на эллиптическом тренажере)
Бегуны чаще всего получают травму при слишком быстром увеличении интенсивности или продолжительности тренировок. Пловцы менее склонны к травмам в результате травматического перенапряжения, поскольку плавучая сила обладает защитным действием, но они все равно подвергаются риску травм, особенно плечевых суставов, которые отвечают за основные движения.
Симптомы и признаки спортивных травм
Травма всегда вызывает боль, от умеренной до сильной. Физические признаки могут отсутствовать либо проявляться в любой комбинации отеком мягких тканей, эритемой, местным повышением температуры, болезненностью при дотрагивании, кровоподтеком и потерей подвижности.
-
Сбор анамнеза и физикальное обследование
-
Иногда инструментальное исследование
Диагноз устанавливают по данным подробного анамнеза и медицинского осмотра. Следует уделить особое внимание механизму травмы, физическим нагрузкам в момент травмы, ранее перенесенным травмам, времени возникновения боли, а также степени и длительности болевых ощущений до, во время и после физической активности. Пациенты должны быть опрошены о применении хинолоновых антибиотиков, которые могут способствовать разрыву сухожилий. Могут потребоваться диагностические исследования (например, рентгенография, ультрасонография, КТ, МРТ, сканирование костей, электромиография) и направление к специалисту, если потребуется.
-
Защита (Protection), покой (Rest), лед (Ice), компрессия (Compression), возвышенное положение (Elevation) (PRICE)
-
Анальгетики
-
Перекрестные тренировки
-
Постепенное возвращение к нагрузкам
Безотлагательное лечение большинства спортивных травм начинается с комплекса PRICE.
-
Защита
-
Покой
-
Лед
-
Компрессия
-
Высота
Защита включает в себя покой и, при необходимости, иммобилизацию (например, шинирование) поврежденной части для предотвращения дальнейшей травмы.
Состояние покоя также предупреждает дополнительную травму и способствует уменьшению отека.
Лед (или готовые пакеты со льдом) вызывает сужение сосудов и уменьшает отек мягких тканей, воспаление и боль. Лед и пакеты со льдом нельзя класть непосредственно на кожу. Их необходимо упаковать в пластик или обернуть полотенцем. Их можно прикладывать не более, чем на 20 минут за один раз. Эластичный бинт можно накладывать вокруг герметично закрытого пакета со льдом, чтобы зафиксировать его на месте.
Наложение на поврежденую конечность эластичной давящей повязки позволяет уменьшить отек и боль. Бинт не следует накладывать слишком туго, чтобы не вызвать отека в дистальном отделе конечности.
Поврежденную конечность следует приподнять выше уровня сердца, поскольку такое положение способствует оттоку жидкости и, таким образом, снижает отек и боль. В идеале жидкость должна проходить весь путь от поврежденной области к сердцу (например, при травме кисти необходимо поднять и локоть, и кисть). Прикладывать лед и приподнимать поврежденную конечность следует несколько раз в течение 24 часов после острой травмы.
Для снятия боли используют анальгетики, обычно ацетаминофен (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НСПВП не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью, обезвоживанием, нарушением свертывания крови Обзор нарушений коагуляции (Overview of Coagulation Disorders) Причинами аномального кровотечения могут быть нарушения системы коагуляции, тромбоцитов или кровеносных сосудов. Эти нарушения могут быть наследственными и приобретенными. Основными причинами… Прочитайте дополнительные сведения или гастритом Обзор гастрита (Overview of Gastritis) Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное одной из нескольких причин, включая инфекцию (Helicobacter pylori), лекарства (нестероидные противовоспалительные средства… Прочитайте дополнительные сведения 
, или язвенной болезнью Язвенная болезнь Пептическая язва – это дефект слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обычно желудка (желудочная язва) или начальных отделов двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва), которая проникает… Прочитайте дополнительные сведения 
в анамнезе. Однако, если боль сохраняется на протяжении >72 часа после кажущейся незначительной травмы, рекомендуется посещение специалиста для оценки дополнительных или более тяжелых травм. Такие травмы лечатся соответствующим образом (например, иммобилизацией, иногда приемом пероральных или инъекционных кортикостероидов). Кортикостероиды должны назначать только врачи и только при необходимости, поскольку эти препараты могут тормозить заживление мягких тканей и, иногда, ослабляют поврежденные сухожилия и мышцы. Частоту инъекций должен контролировать специалист, поскольку слишком частое введение может вызвать риск дегенерации тканей и разрыв связок или сухожилий.
В целом, спортсмены должны избегать специфической активности, которая привела к травме, до момента ее полного заживления. Чтобы снизить вероятность повторения ситуации, спортсмены могут заниматься перекрестными тренировками (выполнять ранообразные или похожие упражнения, которые не вызывают повторной травмы или боли). Наличие травмы также может потребовать сокращения амплитуды движений при выполнении упражнений, если присутствует невыносимая боль в определенных точках движения. При тренировке ранее травмированной области рекомендуется начинать с упражнений низкой интенсивности, что позволит постепенно увеличивать силу мышц, сухожилий и связок без риска повторной травмы. Полной иммобилизации обычно избегают, если повреждения легкие. Гораздо важнее поддерживать хорошую амплитуду движений, что способствует притоку крови к поврежденной области и ускоряет процесс заживления, чем быстро вернуться к полноценным нагрузкам из-за страха потерять форму. Возвращение к полноценной активности должно проходить постепенно и начинаться не ранее, чем пройдут боли. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, следует подумать о консультации со специалистом (например, физиотерапевтом, спортивным тренером).
Спортсменам надо подобрать дифференциальную программу упражнений и физиотерапевтических процедур, которые позволят восстановить гибкость, силу и выносливость. Им также необходимо чувствовать себя психологически готовыми к началу занятий в полную силу. Участвующим в соревнованиях спортсменам может помочь мотивационный совет.
Сами по себе физические упражнения помогают предупредить травмы, поскольку ткани становятся более эластичными и устойчивыми к воздействию различных сил, которое они испытывают во время тяжелых физических нагрузок. В целом, гибкость и общее улучшение физического состояния важны для всех спортсменов, как средства, помогающие избежать травм.
Общая разминка повышает температуру мышц и делает их более пластичными, сильными и устойчивыми к травме; разминка также повышает работоспособность за счет улучшения психической и физической подготовленности. Тем не менее, перед тренировкой для предотвращения травмы не были показаны упражнения на растяжку.
I. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ СПОРТИВНОЙ ТРАВМЫ
I.1. Причины спортивного травматизма
Причины спортивных травм подразделяются на непосредственные и опосредованные. К непосредственным причинам относятся организационные и методические.
Причины спортивного травматизма организационного характера:
— нарушения инструкций о проведении учебно-тренировочных занятий и соревнований;
— неправильное составление программы соревнований, несоблюдение их правил;
— неправильное размещение участников при проведении учебно — тренировочных занятий по метаниям;
— многочисленность групп, занимающихся сложными, в техническом отношении, видами спорта;
— отсутствие должной квалификации у тренера (учителя);
— проведение занятия без преподавателя;
— неудовлетворительная воспитательная работа со спортсменами;
— неорганизованная смена снаряда и переход с места занятий в отсутствие преподавателя;
— недостаточное материально-техническое оснащение занятий (малые спортивные залы, отсутствие зон безопасности на спортивных площадках, жесткое покрытие легкоатлетических дорожек и секторов, отсутствие табельного инвентаря и оборудования, неправильно выбранные трассы для кроссов и лыжных гонок, плохое снаряжение занимающихся, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние залов и площадок);
— отсутствия качественного медицинского контроля (допуск к занятиям учащихся без прохождения врачебного осмотра, невыполнение учителем и учениками врачебных рекомендаций по срокам возобновления занятий после заболевания и травм, отсутствие динамических врачебно — педагогических наблюдений, невыполнение рекомендаций врача по ограничению интенсивности нагрузок и комплектованию групп).
Недостатки материально-технического обеспечения. Травматизм из-за недостаточного материально-технического обеспечения составляет, по данным различных авторов, 5 — 7 % всех спортивных травм. Развитие спортивной техники в последнее время положительно сказалось на показателях спортивных результатов практически во всех видах спорта. Вместе с тем мы являемся свидетелями не только увеличения риска возникновения травм, но и в определенной степени изменения характера травм в сторону их утяжеления. Например, в горных лыжах совершенствование конструкции лыж и лыжных ботинок привело не только к возрастанию скорости спуска, но и к увеличению риска травматических повреждений. Если раньше травмы в этом виде спорта возникали чаще в области голеностопного сустава (повреждение капсульно-связочного аппарата и сухожилий), то в последние годы участились случаи перелома голени, а также комбинированных повреждений коленного сустава.
Уровень материально-технического обеспечения при проведении учебно-тренировочного занятия и соревнований высококвалифицированных спортсменов, как правило, достаточно высок. Между тем его недостатки в ряде случаев являются одной из ведущих причин возникновения травм, что особенно проявляется в группе сложно — координационных (13,2 %) и циклических (11 %) видов спорта.
При внедрении нового инвентаря и оборудования крайне важно, чтобы на стадии их проектирования и разработки были продуманы и медицинские аспекты, иначе неизбежно возрастает риск возникновения травм.
Низкое качество трасс, плохое качество ограждений мест, где происходят соревнования, от посторонних лиц, особенно во время проведения массовых кроссов, велосипедных гонок с общим стартом, прыжков с трамплина и т.п., часто являются причиной травматизма. Так, по данным Симферопольского врачебно-физкультурного диспансера (К. С. Керопиян и П.И.Хмельницкий), из-за неправильной организации занятий возникает 24,5 % всех травм.
Снаряжение и инвентарь. Как известно, на нижние конечности спортсмена приходится наибольшая нагрузка. Поэтому одним из важнейших видов спортивного снаряжения является обувь. С одной стороны, от правильного выбора обуви зависят результаты спортивных выступлений. С другой — хорошо подогнанная обувь, ее качество и целевые назначения являются средством предупреждения травм и перенапряжений различных отделов стопы, а также травм других звеньев локомоторного аппарата, обусловленных падением и нарушением координации двигательного акта. Кроме обуви в профилактике травматизма и перенапряжений опорно-двигательного аппарата большую роль играет правильный выбор спортивной одежды. Это связано с тем, что неправильно подобранный костюм спортсмена может сковывать движения, приводить к гипо — или гипертермии. Это, в свою очередь обуславливает нарушения координации, снижение специальной работоспособности и т.д.
Снаряжение и инвентарь также предполагают использование защитных средств с целью предупреждения травмы. Спортсмены обычно быстро привыкают к защитным средствам. Однако плохо подогнанные, они создают ложное чувство безопасности, что может привести к травмам.
Причины спортивного травматизма, обусловленные ошибками в методике проведения занятий:
— нарушение дидактических принципов обучения,
— отсутствие индивидуального подхода,
— недостаточный учет состояния здоровья, половых и возрастных особенностей, физической и технической подготовленности школьников,
— пренебрежительное отношение к вводной части урока,
— неправильное обучение технике физических упражнений,
— отсутствие страховки, неправильное ее применение,
— выполнение сложных, незнакомых упражнений в максимальном темпе,
— отсутствие сосредоточенности и внимания у занимающихся,
— частое применение максимальных нагрузок (перенос средств и методов тренировки спортсменов на учащихся средней школы).
Опосредованные причины спортивного травматизма обусловлены индивидуальными особенностями спортсменов:
— низкий уровень технико-тактической подготовки,
— слабая физическая подготовка,
— психоэмоциональная неустойчивость,
— отклонение в состоянии здоровья (скрытая и явная патология ОДА),
— дисциплинарные нарушения,
— прочие причины.
I.2. Патогенез спортивной травмы
Патогенез повреждений и заболеваний ОДА у спортсменов, т.е. механизм их возникновения и развития, находятся в тесной связи с причинными факторами. В спортивной практике большинство травм развивается по двум механизмам: а) давления и б) натяжения.
Наиболее часто механическая сила давления воздействует при падении на землю, пол, лед, тогда вследствие удара, о грунт могут возникнуть ссадины, ушибы, размозжение тканей, переломы.
Давление, производимое острым предметом (шипами, копьем, лезвием конька), вызывает колотые, рваные и резаные раны.
Сильные удары в область живота, грудной клетки, поясничную область могут вызвать переломы, соответственно, ребер, грудины, костей таза, травмы внутренних органов (ушибы, разрывы).
Другой механизм возникновения повреждений — механизм тяги (натяжения), в некоторых случаях в сочетании со скручиванием. Существующие в спортивной практике представления о механизмах, связанных с натяжением, слишком упрощены. В основном они сводятся к тому, что возникшее натяжение может растянуть (деформировать) мышцу и связку. Отсюда столь распространенный диагноз: растяжение мышцы, растяжение связки. Гипотеза «пассивного растяжения», которой придерживались в своих работах многие исследователи (Г.Саар, 1914, К.Хальдеман, 1927, А.М.Заблудовский,1931, В.А.Шаак,1934, А.М.Ланда,1937) была «принята на веру в силу, своей внешней правдоподобности и десятки лет господствовала в спортивной практике» (Л.И.Мастеровой, 1978, 1981). Между тем, еще в середине прошлого века А.Жамена на основании фактических данных пришел к выводу, что надрыв мышечного волокна происходит не от растяжения, а в результате сильного напряжения, возникающего в ответ на натяжение мышцы. В настоящее время накоплен большой клинический и экспериментальный материал, подтверждающий правильность этого вывода. Из многочисленных экспериментальных работ Я.Бендала, Н.Клича следует, что нарушение целостности волокон возникает при растяжении мышцы на 25-30 % от исходной длины. Практическое значение этих цифр становится более понятным, если учесть, что такому натяжению скелетные мышцы при спортивных движениях никогда не подвергаются. По данным. К. Фиделюса у спортсменов при движениях мышца растягивается всего в пределах 4-8% от исходной величины. По данным лауреата Нобелевской премии Д.Хилла мышца ведет себя как упругое тело лишь при растягивании, не превышающем по величине 0,2 % от ее общей длины. За пределами этой зоны «ограниченной эластичности» растягивание вызывает активность миофибрилл. Проще говоря, в ответ на натяжение возникает активное сокращение мышцы. Согласно данным (Бликса, E.Weber, 1846), чем больше натяжение мышцы, тем меньше прирост ее длины, и тем больше сила напряжения, возникающая в мышце. Постоянное стремление растянутой мышцы восстановить исходную длину осуществляется по типу миотатического рефлекса. Приведенные данные убеждают в том, что здоровую мышцу практически нельзя растянуть, а за диагнозом «растяжение мышцы» скрываются надрывы мышечных волокон, которые возникают в результате сильного напряжения мышцы в ответ на ее внезапное натяжение. Именно напряжение, не соответствующее в данный момент функциональному состоянию мышцы, способно надорвать мышечные волокна.
Известный французский хирург Р. Лериш (1955) считает ошибочным и диагноз «растяжение связок». Его большой клинический опыт и богатый экспериментальный материал позволили ему сделать вывод, что растянуть (деформировать) связку невозможно. Дело в том, что по химическому строению коллагеновые волокна, из которых в основном состоят мениски, связки и суставные сумки, практически нерастяжимы, достаточно прочны и при нарастании травмирующей силы они раньше разорвутся, чем начнут растягиваться.
Таким образом, в случаях, когда имеет место превышение физиологических пределов движения по амплитуде (подвертывание стопы, чрезмерное и резкое сгибание или разгибание в суставе), срабатывает, механизм тяги, и возникает повреждение тканей вследствие гиперфизиологического напряжения в них.
I.3. Понятие об экзогенном и эндогенном травматизме
Вышеописанные механизмы развития повреждения здоровых тканей, связанные с грубым механическим воздействием извне (сила давления при ударах, падениях) и натяжение тканей (при гиперфизиологических по амплитуде движениях) лежат в основе так называемого экзогенного травматизма.
Однако статистика показывает, что около 70 % спортсменов, обратившихся за лечебной помощью по поводу различных нарушений ОДА, не связывают возникшую патологию с травмирующим моментом, а сама травма возникала при выполнении обычной тренировочной работы. Эти травмы, которые возникают у спортсменов без видимой внешней причины, получили название спонтанных, т.е. самопроизвольных. Это дало основание считать, что при подобных травмах повреждаются (надрываются, разрываются, отрываются) не здоровые ткани, а ткани, пораженные каким-то патологическим процессом. Такие спонтанные травмы были издавна известны в медицине: маршевые переломы у солдат при длительных пеших переходах, разрывы двуглавых мышц у молотобойцев со стажем, у борцов-циркачей и т.д.
В настоящий момент в науке нет разногласий в отношении механизма подобных спонтанных травм: они возникают в результате дистрофических изменений в тканях. Природа этих дистрофических изменений может быть различной. Например, известны случаи, когда больной, перенесший брюшной тиф, «получал» разрыв прямых мышц живота при попытке сесть на кровати (дистрофию и перерождение мышечной ткани вызвали инфекция и интоксикация). В спортивной травматологии на первое место выходит такой этиологический момент как физические нагрузки, превышающие функциональные возможности тканей ОДА (чрезмерные нагрузки). В этих случаях создаются условия для перенапряжения, перестройка тканей отстает от предъявляемых требований и процессы физиологической регенерации тканей ОДА нарушаются. В них развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с расстройствами обмена веществ, биохимических процессов, биологические изменения структуры клеток, сопровождающиеся их перерождением, а в отдельных случаях и гибелью. Естественно, что прочность таких тканей резко снижена. Отсюда те или иные заболевания ОДА и травмы (последние получили название — эндогенные травмы).
Известный специалист по спортивной травматологии профессор З.С. Миронова, имеющая большой опыт по оперативному лечению спортивных травм, считает, что при неправильной методике тренировок, длительных чрезмерно форсированных нагрузках возникают микротравмы, которые накапливаются и приводят к возникновению патологического процесса. Суть такого процесса заключается в нарушении трофики и структурных изменениях мышечной ткани, суставного хряща, надкостницы, кости, т.е. в развитии так называемой «микротравматической болезни» (Ла Кава, 1958, Н.И. Приоров, 1959).
По мнению Н.И. Приорова спортивной микротравмой называется повреждение, возникающее вследствие незначительного воздействия, превышающего, однако, пределы физиологического сопротивления тканей, приводящего после однократного или многократного однотипного повторения к нарушению ее функции и структуры. По мнению Ла Кава повторяющиеся микротравмы создают условия для возникновения хронических травм. Обычно микротравма сама по себе не вызывает нарушение спортивной работоспособности, но в систематически повреждаемых тканях исподволь развиваются хронические процессы. Любое патологическое состояние, писал Р. Лериш (1955), в начале является функциональным, а в дальнейшем перерастает в анатомическое. Максимальные и форсированные нагрузки, превышающие функциональные возможности организма спортсмена, способствуют возникновению повторных «малоощутимых» спортсменом микротравм. Наслаивание их приводит к заметному нарушению функции и соответствующим структурным изменениям в тканях (макротравма). Большое значение сторонники теории микротравм придают в настоящее время гистологическим и биохимическим исследованиям поврежденных тканей. При исследовании под электронным микроскопом мышечной ткани, взятой в месте повреждения, выявляются нарушения непрерывности миофибрилл, очаги микролизиса миофибрилл. Отдельные мышечные волокна и даже группы их разрываются и отрываются от фасций и сухожилий. Биохимические исследования свидетельствуют, что при микротравмах снижается интенсивность тканевого дыхания мышц, последние находятся в состоянии гипоксии. Следствием микротравм является значительное (в 2-3 раза против нормы) замедление скорости местного кровотока в мышцах.
Но не все специалисты, работающие в области спортивной травматологии, являются сторонниками теории микротравм. Еще А. Корнелиус (1933) заметил, что при большей или меньшей степени утомления мышцы в ней возникает «моторная волна» т.е. спазм мышечного пучка. При длительных изменениях, когда крупные и мелкие пучки внутри мышцы находятся в состоянии гипертонуса или спазма, кровоснабжение в них и в окружающих тканях ухудшается. В связи с этим сторонники такой теории, получившей название «трофической», (М. Ланге, 1931, Г. Ланг, 1951, Л.И. Кураченков, 1959, Л.И.Мастеровой, 1985) считают, что перенапряжения ОДА резко снижают кровоснабжение, ухудшают питание тканей, что и приводит к различным дистрофическим, а позднее и дегенеративным изменениям в тканях.
Методические, технические и организационные ошибки в процессе физкультурно-спортивной деятельности приводят к неадекватным раздражениям двигательной системы, особенно тех ее отделов, деятельность которых регулируется автоматически. Как известно, вся двигательная деятельность человека контролируется двумя отделами центральной нервной системы (ЦНС): пирамидная двигательная система (ПДС) регулирует произвольные, подвластные сознанию движения, экстрапирамидная двигательная система (ЭПДС) отвечает за регуляцию непроизвольных, бессознательных движений.
При возбуждении нервных центров мышц-сгибателей реципрокная иннервация одновременно в центрах мышц-разгибателей вызывает противоположный нервный процесс — торможение, и возникает их расслабление. Работа мышц-антагонистов происходит в автоматическом режиме и регулируется ЭПДС. При развитии в организме состояний переутомления и перенапряжения начинает страдать функция управления аппарата ЦНС: команда на «торможение» может запаздывать. В этом случае команда на сокращение даст эффект, но мышцы-антагонисты не успеют расслабиться, они в тонусе, т.е. возникает координационный невроз, что приводит к нарушению их целостности. Организм не воспринимает субъективно тех раздражений, которые падают на ЭПДС, а именно она контролирует самые «тяжелые» режимы работы мышц (фиксация, торможение, удержание). Например, при игре в футбол (часто используется вместо разминки у спортсменов) при ударе по мячу голень развивает ускорение до 12 м в секунду, и, чтобы удержать ее, затормозить после удара, чтобы она не «вылетела» из сустава, необходимо усилие в 150 кг! Но ведь ни один штангист на разминке не начнет с веса в 150 кг. В результате возникает несоответствие между функциональным состоянием мышц и всей кинематической цепи в данный момент и тем воздействием, которому они подвергаются. Это несоответствие и является чрезмерным раздражителем, приводящим к различным охранительным реакциям: изменению тонуса, спазмам мышц. Возникает ухудшение кровообращения и развиваются дистрофические процессы (Л.И.Мастеровой, 1985).
Очевидно, что нет особого смысла в противопоставлении друг другу теории микротравм и трофической теории, в каждой из них есть рациональное зерно. При перенапряжении мышцы в ней могут возникать и надрывы миофибрилл (микротравмы), и спазмы отдельных мышечных волокон, ухудшающих кровоснабжение. И те и другие могут стать основой развития дистрофических процессов. Не следует забывать, что неадекватные физические нагрузки представляют собой стрессовые раздражители. Подобные раздражения являются пусковым механизмом сложных изменений в гипофизарной и кортико-надпочечниковой системах, а возникающие нарушения гормонального и электролитного обмена в организме в свою очередь также ведут к изменению и расстройству тканевого обмена.
Таким образом, механизмы возникновения спортивной травмы зависят от:
1. относительной величины (сила) травмирующего момента, превышающей или не превышающей физиологическую прочность травмируемой ткани;
2. частоты повторения травмы:
— одномоментная травма;
— повторная травма;
— хронически повторяющаяся травма.
3. места приложения силы:
— прямой механизм (удар, столкновение, падение);
— непрямой механизм (некоординированное сгибание, разгибание, скручивание, падение, приседание);
— комбинированный механизм.
4. анатомо-топографических изменений в тканях (хронические перенапряжения опорно-двигательного аппарата).
Вопросы для самоподготовки:
1. Что такое спортивная травма?
2. Каковы причины спортивного травматизма?
3. Какие причины спортивной травмы относятся непосредственным?
4. Какие причины спортивной травмы относятся к опосредованным?
5. Какие механизмы возникновения спортивной травмы лежат в основе экзогенного травматизма?
6. Что такое эндогенный травматизм?
7. Какие существуют теории возникновения эндогенной травмы?
8. От чего зависит тяжесть спортивной травмы?
Занятия спортом всегда подразумевают риск получения травмы.
В целом, спортивные травмы можно подразделить на:
-
Травматическое перенапряжение
-
Тупые травмы
Множество травм (например, переломы, вывихи, тупая травма, растяжения, напряжения) не являются исключительно спортивными и могут быть результатом не связанной с занятиями спортом активности или результатом несчастного случая. Такие травмы описаны в данном РУКОВОДСТВЕ. Тем не менее, спортсменам, возможно, придётся научиться модифицировать неправильные методы, создающие условия для получения травм, или обратиться за консультацией для получения достаточного периода отдыха, чтобы оправиться от спортивной травмы (например, не тренироваться при наличии боли).
Перенапряжение – одна из наиболее распространенных причин спортивных травм, подразумевает кумулятивное воздействие чрезмерного, повторяющегося напряжения анатомических структур. Оно приводит к травме мышц, сухожилий, хряща, суставной сумки, фасции и костей в любой комбинации. Риск травмы в результате перенапряжения зависит от сложного взаимодействия между личностными и внешними факторами.
Индивидуальные факторы со стороны пациента включают:
-
Мышечную слабость и отсутствие гибкости
-
Гиперподвижность суставов
-
Предыдущие травмы
-
Смещение кости
-
Асимметрию конечностей
Внешние факторы включают в себя:
-
Ошибки при тренировках (например, физические упражнения без достаточного времени, необходимого для восстановления, превышение допустимой нагрузки, укрепление одной группы мышц без подготовки противоположной группы и широкое использование одних и тех же моделей движения)
-
Условия окружающей среды (например, чрезмерно продолжительные занятия на беговой дорожке с наклоном или по дорогам, проложенным по пересеченной местности, где оказывается асимметричная нагрузка на конечности)
-
Характеристики оборудования для тренировок (например, необычные или непривычные движения, такие, как выполняемые в свое время на эллиптическом тренажере)
Бегуны чаще всего получают травму при слишком быстром увеличении интенсивности или продолжительности тренировок. Пловцы менее склонны к травмам в результате травматического перенапряжения, поскольку плавучая сила обладает защитным действием, но они все равно подвергаются риску травм, особенно плечевых суставов, которые отвечают за основные движения.
Симптомы и признаки спортивных травм
Травма всегда вызывает боль, от умеренной до сильной. Физические признаки могут отсутствовать либо проявляться в любой комбинации отеком мягких тканей, эритемой, местным повышением температуры, болезненностью при дотрагивании, кровоподтеком и потерей подвижности.
-
Сбор анамнеза и физикальное обследование
-
Иногда инструментальное исследование
Диагноз устанавливают по данным подробного анамнеза и медицинского осмотра. Следует уделить особое внимание механизму травмы, физическим нагрузкам в момент травмы, ранее перенесенным травмам, времени возникновения боли, а также степени и длительности болевых ощущений до, во время и после физической активности. Пациенты должны быть опрошены о применении хинолоновых антибиотиков, которые могут способствовать разрыву сухожилий. Могут потребоваться диагностические исследования (например, рентгенография, ультрасонография, КТ, МРТ, сканирование костей, электромиография) и направление к специалисту, если потребуется.
-
Защита (Protection), покой (Rest), лед (Ice), компрессия (Compression), возвышенное положение (Elevation) (PRICE)
-
Анальгетики
-
Перекрестные тренировки
-
Постепенное возвращение к нагрузкам
Безотлагательное лечение большинства спортивных травм начинается с комплекса PRICE.
-
Защита
-
Покой
-
Лед
-
Компрессия
-
Высота
Защита включает в себя покой и, при необходимости, иммобилизацию (например, шинирование) поврежденной части для предотвращения дальнейшей травмы.
Состояние покоя также предупреждает дополнительную травму и способствует уменьшению отека.
Лед (или готовые пакеты со льдом) вызывает сужение сосудов и уменьшает отек мягких тканей, воспаление и боль. Лед и пакеты со льдом нельзя класть непосредственно на кожу. Их необходимо упаковать в пластик или обернуть полотенцем. Их можно прикладывать не более, чем на 20 минут за один раз. Эластичный бинт можно накладывать вокруг герметично закрытого пакета со льдом, чтобы зафиксировать его на месте.
Наложение на поврежденую конечность эластичной давящей повязки позволяет уменьшить отек и боль. Бинт не следует накладывать слишком туго, чтобы не вызвать отека в дистальном отделе конечности.
Поврежденную конечность следует приподнять выше уровня сердца, поскольку такое положение способствует оттоку жидкости и, таким образом, снижает отек и боль. В идеале жидкость должна проходить весь путь от поврежденной области к сердцу (например, при травме кисти необходимо поднять и локоть, и кисть). Прикладывать лед и приподнимать поврежденную конечность следует несколько раз в течение 24 часов после острой травмы.
Для снятия боли используют анальгетики, обычно ацетаминофен (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НСПВП не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью, обезвоживанием, нарушением свертывания крови Обзор нарушений коагуляции (Overview of Coagulation Disorders) Причинами аномального кровотечения могут быть нарушения системы коагуляции, тромбоцитов или кровеносных сосудов. Эти нарушения могут быть наследственными и приобретенными. Основными причинами… Прочитайте дополнительные сведения или гастритом Обзор гастрита (Overview of Gastritis) Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное одной из нескольких причин, включая инфекцию (Helicobacter pylori), лекарства (нестероидные противовоспалительные средства… Прочитайте дополнительные сведения , или язвенной болезнью Язвенная болезнь Пептическая язва – это дефект слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обычно желудка (желудочная язва) или начальных отделов двенадцатиперстной кишки (дуоденальная язва), которая проникает… Прочитайте дополнительные сведения в анамнезе. Однако, если боль сохраняется на протяжении >72 часа после кажущейся незначительной травмы, рекомендуется посещение специалиста для оценки дополнительных или более тяжелых травм. Такие травмы лечатся соответствующим образом (например, иммобилизацией, иногда приемом пероральных или инъекционных кортикостероидов). Кортикостероиды должны назначать только врачи и только при необходимости, поскольку эти препараты могут тормозить заживление мягких тканей и, иногда, ослабляют поврежденные сухожилия и мышцы. Частоту инъекций должен контролировать специалист, поскольку слишком частое введение может вызвать риск дегенерации тканей и разрыв связок или сухожилий.
В целом, спортсмены должны избегать специфической активности, которая привела к травме, до момента ее полного заживления. Чтобы снизить вероятность повторения ситуации, спортсмены могут заниматься перекрестными тренировками (выполнять ранообразные или похожие упражнения, которые не вызывают повторной травмы или боли). Наличие травмы также может потребовать сокращения амплитуды движений при выполнении упражнений, если присутствует невыносимая боль в определенных точках движения. При тренировке ранее травмированной области рекомендуется начинать с упражнений низкой интенсивности, что позволит постепенно увеличивать силу мышц, сухожилий и связок без риска повторной травмы. Полной иммобилизации обычно избегают, если повреждения легкие. Гораздо важнее поддерживать хорошую амплитуду движений, что способствует притоку крови к поврежденной области и ускоряет процесс заживления, чем быстро вернуться к полноценным нагрузкам из-за страха потерять форму. Возвращение к полноценной активности должно проходить постепенно и начинаться не ранее, чем пройдут боли. Спортсменам, участвующим в соревнованиях, следует подумать о консультации со специалистом (например, физиотерапевтом, спортивным тренером).
Спортсменам надо подобрать дифференциальную программу упражнений и физиотерапевтических процедур, которые позволят восстановить гибкость, силу и выносливость. Им также необходимо чувствовать себя психологически готовыми к началу занятий в полную силу. Участвующим в соревнованиях спортсменам может помочь мотивационный совет.
Сами по себе физические упражнения помогают предупредить травмы, поскольку ткани становятся более эластичными и устойчивыми к воздействию различных сил, которое они испытывают во время тяжелых физических нагрузок. В целом, гибкость и общее улучшение физического состояния важны для всех спортсменов, как средства, помогающие избежать травм.
Общая разминка повышает температуру мышц и делает их более пластичными, сильными и устойчивыми к травме; разминка также повышает работоспособность за счет улучшения психической и физической подготовленности. Тем не менее, перед тренировкой для предотвращения травмы не были показаны упражнения на растяжку.
|
Разделы
|
||
|
Спортивная травма: диагностика и лечение
|
||||||
9.2.1. Общая характеристика спортивного травматизма
Травма
— это повреждение с нарушением или без
нарушения целостности тканей, вызванное
каким-либо внешним воздействием.
Различают следующие виды травматизма:
производственный, бытовой, транспортный,
военный, спортивный и др.
Спортивная
травма — это повреждение, сопровождающееся
изменением анатомических структур и
функции травмированного органа в
результате воздействия физического
фактора, превышающего физиологическую
прочность ткани, в процессе занятий
физическими упражнениями и спортом.
Среди различных видов травматизма
спортивный травматизм находится на
последнем месте как по количеству, так
и по тяжести течения, составляя всего
около 2%.
Травмы
различают по наличию или отсутствию
повреждений наружных покровов (открытые
или закрытые), по обширности повреждения
(макротравмы и микротравмы), а также по
тяжести течения и воздействия на организм
(легкие, средние и тяжелые).
При
закрытых
травмах кожные покровы остаются целыми,
а при открытых повреждены, в результате
чего в организм может проникнуть
инфекция.
Макротравма
характеризуется довольно значительным
разрушением тканей, определяемым
визуально. При микротравме повреждение
минимально и часто визуально не
определяется.
Основной
признак травмы — боль. При микротравмах
она появляется лишь во время сильных
напряжений или больших по амплитуде
движений. Поэтому спортсмен, не чувствуя
боли в обычных условиях и при выполнении
тренировочных нагрузок, обычно продолжает
тренироваться. В этом случае заживления
не происходит, микротравматические
изменения суммируются и может возникнуть
макротравма.
Легкими
считают травмы, не вызывающие значительных
нарушений в организме и потери общей и
спортивной работоспособности; средними
— травмы с нерезко выраженными изменениями
в организме и потерей общей и спортивной
работоспособности (в течение 1—2 недель);
тяжелыми — травмы, вызывающие резко
выраженные нарушения здоровья, когда
пострадавшие нуждаются в госпитализации
или длительном лечении в амбулаторных
условиях. По тяжести течения легкие
травмы в спортивном травматизме
составляют 90%, травмы средней тяжести—9%,
тяжелые —1%.
Для
спортивного
травматизма характерно преобладание
закрытых повреждений: ушибов, растяжений,
надрывов и разрывов мышц и связок (табл.
48).
Таблица
48. Распределение различных видов
спортивных травм
|
Характер |
Всего |
|||
|
В.К. |
А.М. |
В.Л. |
Центрального |
|
|
Ушибы |
40,1 |
37,0 |
46,3 |
40,5 |
|
Растяжения, |
29,1 |
31,0 |
11,9 |
26,4 |
|
Растяжения, |
||||
|
разрывы |
15,1 |
4,0 |
— |
— |
|
Потертости |
5,0 |
3,0 |
21,3 |
10,0 |
|
Ранения |
2,6 |
4,0 |
— |
14,2 |
|
Переломы |
2,5 |
11,0 |
11,8 |
2,1 |
|
Вывихи |
0,8 |
6,0 |
7,9 |
2,9 |
|
Прочие |
4,8 |
4,0 |
0,8 |
3,9 |
|
Итого: |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Число
открытых повреждений невелико, их
составляют в основном потертости и
ссадины. Соотношение вывихов и переломов
в спортивном травматизме составляет
по данным разных авторов 1:3, 1:1,8; 1:1,5. Во
всех других видах травматизма вывихи
наблюдаются в 8—10 раз реже, чем переломы.
Травматизм
в различных видах спорта неодинаков.
Естественно, что чем больше людей
занимаются тем или иным видом спорта,
тем относительно больше в нем травм.
Чтобы нивелировать различия в количестве
занимающихся, принято рассчитывать
число травм на 1000 занимающихся — это
так называемый интенсивный показатель
травматичности (табл. 49).
Таблица
49. Интенсивные показатели травматизма
в различных видах спорта (3. С. Миронова,
Л. 3. Хейфец)
|
Вид |
Интенсивный |
|
Бокс |
158,1 |
|
Борьба |
103,0 |
|
Конный |
101,1 |
|
Фехтование |
64,2 |
|
Парусный, |
50,0 |
|
Теннис |
48,3 |
|
Мотоспорт |
41,4 |
|
Гимнастика |
29,0 |
|
Хоккей |
25,7 |
|
Лыжный |
22,4 |
|
Стрельба |
20,0 |
|
Тяжелая |
19,1 |
|
Гребля |
18,3 |
|
Самбо |
17,1 |
|
Плавание |
13,2 |
|
Баскетбол |
8,1 |
|
Волейбол |
5,5 |
|
Футбол |
5,0 |
|
Легкая |
2,0 |
Среднее
число спортивных травм на 1000 занимающихся
составляет 4,7. Частота травм во время
тренировок, соревнований и на
учебно-тренировочных сборах неодинакова.
Во время соревнований интенсивный
показатель равен 8,3, на тренировках —
2,1, а на учебно-тренировочных сборах —
2,0.
На
занятиях, на
которых по каким-либо причинам отсутствует
тренер или преподаватель, спортивные
травмы встречаются в 4 раза чаще, чем в
присутствии преподавателя или тренера,
что подтверждает их активную роль в
профилактике спортивного травматизма.
Некоторые
виды спортивных повреждений наиболее
характерны для того или иного вида
спорта. Так, ушибы чаще наблюдаются в
боксе, хоккее, футболе, борьбе и
конькобежном спорте, повреждения мышц
и сухожилий — в тяжелой атлетике и
гимнастике. Растяжения связок довольно
часто встречают у борцов, тяжелоатлетов,
гимнастов, легкоатлетов (прыжки и
метания), а также у представителей
спортивных игр. Переломы костей нередко
возникают у велосипедистов, автомотогонщиков
и горнолыжников. Раны, ссадины и потертости
преобладают у велосипедистов, лыжников,
конькобежцев, гимнастов, хоккеистов и
гребцов.
Сотрясения
головного мозга чаще встречаются у
боксеров, велосипедистов, мотогонщиков
и прыгунов в воду. Повреждения менисков
наиболее характерны для игровых видов
спорта (33,1%), борьбы, сложно-координационных
и циклических видов спорта.
По
локализации
травм у спортсменов чаще всего наблюдаются
травмы конечностей (более 80%), особенно
суставов (главным образом коленного и
голеностопного). В спортивной гимнастике
преобладают травмы верхних конечностей
(70%), а в большинстве других видов спорта
— нижних конечностей (например, в легкой
атлетике и лыжном спорте 66%). Травмы
головы и лица характерны для боксеров
(65%), пальцев кисти — для баскетболистов
и волейболистов (80%), локтевого сустава
— для теннисистов (до 70%), коленного
сустава- для борцов, гимнастов, футболистов
(до 50%).
Определенный
интерес представляет процентное
соотношение различных травм и хронических
заболеваний опорно-двигательного
аппарата (вызванных микротравмами),
требующих длительного стационарного
или амбулаторного лечения (табл. 50).
Среди острых травм наибольший процент
составляют повреждения менисков
коленного сустава и капсульно-связочного
аппарата суставов. Среди хронических
заболеваний на первом месте стоят
болезни суставов (деформирующие артрозы,
болезни жировых тел и хроническая
микротравматизация связок, менископатии,
бурситы и др.). Хронические заболевания
мышц, сухожилий (на их протяжении и в
месте прикрепления к кости), заболевания
надкостницы, позвоночника, включая
рстеохондрозы, спондилезы и спондилоартрозы,
также нередко встречаются у спортсменов.
Таблица
50. Процентное соотношение повреждений
и заболеваний опорно-двигательного
аппарата у спортсменов
|
Характер |
Виды |
|||||||
|
Единоборства |
Сложно-координа-ционные |
Циклические |
Многоборья |
Игровые |
Скоростно-силовые |
Технические |
Всего |
|
|
Острые |
||||||||
|
Переломы |
7,59 |
8,74 |
6,56 |
21,83 |
4,42 |
3,33 |
15,84 |
7,09 |
|
Вывихи |
4,54 |
2,82 |
2,32 |
1,41 |
3,22 |
0,62 |
5,07 |
2,91 |
|
Ранения |
1,03 |
0,78 |
1,41 |
1,41 |
6,47 |
0,83 |
2,97 |
1,09 |
|
Ссадины |
0,11 |
0,10 |
0,43 |
— |
0,17 |
— |
0,25 |
0,19 |
|
Ушибы |
5,06 |
6,02 |
6,16 |
13,38 |
6,82 |
4,51 |
9,65 |
6,23 |
|
Повреждения |
2,87 |
2,67 |
3,23 |
2,82 |
3,17 |
11,10 |
0,87 |
3,91 |
|
Повреждения |
0,98 |
3,29 |
1,34 |
2,82 |
2,23 |
0,90 |
1,24 |
1,76 |
|
Повреждения |
12,30 |
14,96 |
9,15 |
14,08 |
10,85 |
15,39 |
9,03 |
11,86 |
|
Повреждения |
31,15 |
18,36 |
14,28 |
7,75 |
33,11 |
13,89 |
14,23 |
21,42 |
|
Повреждения |
2,76 |
2,41 |
1,23 |
0,70 |
3,00 |
1,59 |
1,36 |
2,09 |
|
Повреждения |
3,91 |
2,67 |
2,68 |
1,41 |
3,82 |
3,88 |
3,22 |
3,29 |
|
Хронические |
||||||||
|
Повреждения |
0,52 |
1,93 |
1,30 |
3,52 |
1,41 |
6,38 |
1,11 |
1,98 |
|
Бурситы |
2,87 |
2,04 |
2,86 |
1,41 |
1,93 |
1,66 |
2,10 |
2,31 |
|
Болезни |
8,85 |
11,51 |
10,27 |
7,04 |
11,41 |
10,89 |
9,95 |
10,51 |
|
Болезни |
3,05 |
4,39 |
8,86 |
3,52 |
2,96 |
2,70 |
1,61 |
4,55 |
|
Болезни |
5,52 |
9,26 |
7,14 |
2,11 |
3,17 |
11,16 |
7,85 |
6,92, |
|
Болезни |
1,21 |
2,25 |
3,81 |
2,11 |
1,80 |
5,48 |
2,35 |
2,81 |
|
Болезни |
0,98 |
2,09 |
6,49 |
6,34 |
1,88 |
3,61 |
1,73 |
3,19 |
|
Болезни |
0,57 |
0,78 |
3,15 |
0,70 |
0,26 |
0,55 |
2,10 |
1,29 |
|
Прочие |
4,13 |
2,93 |
7,33 |
5,64 |
3,90 |
1,53 |
7,55 |
4,60 |
Следует
отметить, что хронические заболевания
опорно-двигательного аппарата у
спортсменов, как и острые травмы, имеют
свою специфику, отличающую их от подобной
патологии в других видах деятельности.
Эти заболевания у спортсменов обусловлены
характером спортивной деятельности,
особенностями тренировочного режима,
периодом подготовки, квалификацией,
возрастом, морфофункциональными
особенностями спортсмена, возрастом
начала специализации в данном виде
спорта и спортивным стажем.
Хронические
заболевания суставов наиболее часто
встречаются в циклических и игровых
видах спорта, микротравматическая
тендопатия собственной связки надколенника
— в скоростно-силовых видах, остеохондрозы
позвоночника и хроническая патология
мио-энтезического аппарата — в
циклических, сложно-координационных и
скоростно-силовых видах спорта,
заболевания стоп (продольное и поперечное
плоскостопие) — в циклических видах
спорта. Кроме этого, особенности видов
спорта находят отражение и в различии
соотношений частоты макротравм и
микротравм (см. табл. 54).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Травмы стопы, лодыжки и голени
Эти части ноги позволяют ходить, бегать, прыгать, обеспечивать амортизацию и удержание тела в вертикальном положении.
Растяжение или разрыв ахиллова сухожилия
Это повреждение волокон тканей, которые соединяют трехглавую мышцу и пяточную кость. В голеностопе возникает острая боль и сильный отек. При полном разрыве сухожилия слышен характерный треск и происходит стягивание трехглавой мышцы в комок.
Причиной травмы может быть:
- неудачное приземление после прыжка;
- резкое ускорение или рывок из неудобного положения;
- недостаточная разминка;
- плохая фиксация стопы в обуви.
© Aksana — stock.adobe.com
В первую очередь требуется ограничить подвижность сустава восьмиобразной повязкой, приложить холод и приподнять конечность. В дальнейшем требуется осмотр врача для установления точного диагноза и назначения лечения. При разрыве сухожилия необходима немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Лучшей профилактикой является поддержание мышечного тонуса и подвижности суставов путем ежедневного выполнения соответствующего комплекса упражнений, а также использование спортивной обуви, которая надежно удерживает стопу.
Растяжение лодыжки
Это частичный или полный разрыв волокон связок голеностопного сустава.
Усиливающийся со временем, острый болевой синдром в стопе – невозможно даже встать на больную ногу. Возникает покраснение и отек, в тяжелом случае – гематома и попадание крови в полость сустава.
Основными причинами растяжения являются падения, ушибы, или удар в область щиколотки. Физические упражнения на неровностях или неподготовленной поверхности тоже могут привести к такой травме.
© 6m5 — stock.adobe.com
Во избежание дальнейших повреждений на стопу и голень накладывается фиксирующая повязка или Г-образная шина. Место поражения желательно охладить компрессом. Затем – положить поврежденную ногу на удобное возвышение. В сложных случаях лечение проводится в стационаре и может потребоваться хирургическая операция.
К мерам профилактики относятся различные виды упражнений, которые укрепляют и растягивают мышцы и связки. Насыщение организма витаминами и минералами также способствует сохранению работоспособности сухожилий и суставов.
© obereg — stock.adobe.com
Перелом лодыжки
Это перелом отростка малоберцовой кости (латеральной, наружной лодыжки) или большеберцовой кости (медиальной, внутренней лодыжки).
Характерный хруст или щелчок в сочетании с резкой болью в щиколотке и невозможность ступить на ногу могут быть следствием перелома. Быстро появляется сильный отек и гематома. Болевые ощущения со временем не уменьшаются, и возникает патологическая подвижность сустава. При нажатии на него или малоберцовую кость ощущается сильная боль.
© charnsitr — stock.adobe.com
В зависимости от тяжести травмы первая помощь оказывается в следующей последовательности:
- Поврежденную конечность приподнять и уложить на мягкий валик.
- При открытом переломе наложить стерильную повязку, не деформируя рану и не смещая отломки костей. Если есть кровотечение, то принять меры к его прекращению.
- Зафиксировать сустав с помощью шины или других подручных средств.
- На место травмы приложить холод.
- Снизить болевой синдром с помощью анальгетика.
- Обеспечить доставку пострадавшего в травмпункт.
Точная диагностика и лечение проводится в медицинском учреждении.
Падение или неудачное приземление после прыжка с подворачиванием стопы – основные причины перелома лодыжки.
Сбалансированное питание и активный образ жизни помогают поддерживать мышечный тонус, а физические упражнения и тренировки улучшают координацию движений и позволяют снизить риск получения такой травмы.
© Elnur — stock.adobe.com
Растяжение или разрыв мышц голени
Это чрезмерное растягивание, частичный или полный разрыв мышечных волокон.
Резкая и сильная боль, которая может сопровождаться судорогами, затрудненность движений конечности, появление припухлости и гематомы в месте повреждения и явное изменение формы голени – это главные признаки растяжения или разрыва.
Недостаточно разогретые мышцы, их повышенная жесткость, слабость или наоборот перетренированность – основные причины такой травмы. Чаще всего это случается при интенсивных беговых нагрузках, резких ускорениях или прыжках. Различные приседания и другие аналогичные упражнения с утяжелениями в бодибилдинге нередко приводят к таким повреждениям.
© rob3000 — stock.adobe.com
Первая помощь заключается в обеспечении неподвижного и удобного положения травмированной конечности. На голень прикладывается холод и накладывается фиксирующая повязка.
В легких случаях полное отсутствие нагрузки достаточно обеспечивать в течение двух или трех дней. При разрыве мышц потребуется более длительное медикаментозное лечение и применение физиотерапевтических процедур.
Перед любыми соревнованиями, тренировками или физическими упражнениями обязательно делать разминку, чтобы растянуть и разогреть мускулатуру.
к содержанию ↑
Травмы колена
Коленный сустав это самый крупный и наиболее нагруженный из всех суставов человека. Он имеет очень непростую конструкцию и состоит из множества различных элементов: кости, хрящи и связки, мышечные и нервные ткани, кровеносные сосуды. Все активные движения – ходьба, бег, прыжки, возможны только при полной работоспособности этого важного органа.
Боль в колене
Пульсирующая или постоянная боль в колене – это признак нарушения нормального функционирования одного или нескольких его компонентов.
Болевой синдром может появиться сразу после травмы или через некоторое время. При этом затрудняется процесс сгибания или разгибания.
Удар или падение на колено может вызвать различные воспаления мышечных и соединительных тканей или их растяжение. Такие виды травмирования характерны для игровых видов спорта. Бег и спортивная ходьба на средние и дальние дистанции с нарушением техники или чрезмерно интенсивные тренировки могут привести к патологическим изменениям взаимного положения частей коленного сустава.
Для купирования болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса прикладывается холод. До установления диагноза и назначения лечения прекращаются все нагрузки на пострадавшую ногу.
Снизить вероятность повреждений может выполнение упражнений, которые улучшают подвижность сустава, повышают упругость и эластичность его мышечных тканей и связок.
Смещение коленной чашечки
Это аномальное изменение положения коленной чашечки.
Сразу возникает резкая и не терпимая боль, колено принимает неестественный вид. Полное смещение происходит от сильного удара, неполное – от неожиданного бокового наклона или резкого разворота ноги.
Необходимо приложить холод, дать травмированному обезболивающее и немедленно доставить его в медицинское учреждение. Иногда происходит самопроизвольное восстановление нормального положения, но и в этом случае требуется осмотр врача и назначение лечения.
© designua — stock.adobe.com
Стрессовый перелом
Это разрушение костей коленного сустава вследствие постоянных интенсивных нагрузок, которые не позволяют своевременно восстанавливаться костным тканям.
Появляются болевые ощущения в суставе, которые почти неощутимы в неподвижном состоянии и усиливаются в движении и под нагрузкой. При отсутствии лечения они становятся постоянными. Может возникнуть отек и гематома.
Чтобы снять острую боль следует приложить к колену холод. Для уточнения причины – обратиться к врачу. При подтверждении диагноза не допускать нагрузок на поврежденную конечность до окончания периода реабилитации.
© Aksana — stock.adobe.com
Для предотвращения развития этой патологии следует не допускать регулярных чрезмерных нагрузок на коленные суставы, всегда следовать рекомендациям тренера при выполнении упражнений.
Разрыв передней крестообразной связки
Резкое скручивающее движение ноги приводит к чрезмерному натяжению и разрыву передней крестообразной связки. Возникает сильный болевой синдром и отек передней части колена. В нем затрудняется свобода движений, и утрачиваются опорные функции ноги.
Причиной неестественного разворота колена часто бывает падение при катании на лыжах или сноуборде. В контактных видах спорта столкновения с соперником тоже нередко приводят к таким травмам.
© designua — stock.adobe.com
Необходимо зафиксировать колено тугой повязкой или шиной, приложить холод и удобно расположить травмированную ногу на возвышении. Дальнейшее лечение проводится консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства. При неполном разрыве период восстановления работоспособности занимает около месяца, а в тяжелых случаях может длиться полгода и более.
Полное освоение техники выполнения всех приемом конкретного вида спорта и укрепление мышц бедра и голени снижает риск такого вида травмирования.
к содержанию ↑
Травмы бедра и тазобедренного отдела
Бедренные кости и тазобедренный сустав обеспечивают все двигательные функции человека.
Стрессовый перелом бедренной кости
Это нарушение нормального восстановительного процесса костной ткани бедренной кости, вызванное чрезмерными нагрузками.
В начальный период боль возникает только при движениях бедра и ощущается в области паха и внутренней части бедра. При сохранении стрессовых условий болевой синдром усиливается и может наступить полный перелом кости.
© praisaeng — stock.adobe.com
Постоянные усиленные тренировки или резкое увеличение их интенсивности приводят к дисбалансу тонуса мышц бедра и создают повышенную нагрузку, которая провоцирует возникновение усталостного перелома.
При подозрении на стрессовый перелом следует сразу обратиться к медицинскому специалисту для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по лечению и восстановлению работоспособности.
Правильная система тренировок и постепенное увеличение их интенсивности помогают уменьшить риск такой травмы.
Бурсит тазобедренного сустава
Это воспаление одной из синовиальных сумок тазобедренного сустава.
В различных частях внешней стороны бедра ощущается острая боль, которая усиливается во время сгибания и разгибания бедра.
Длительные интенсивные нагрузки на тазобедренный сустав или его сильный ушиб при падении могут провоцировать начало воспалительного процесса в синовиальной сумке.
© Aksana — stock.adobe.com
Необходимо прекратить тренировки, свести к минимуму движения пострадавшей конечности, и проводить лечение с помощью противовоспалительных препаратов и специальных упражнений. Если симптомы не проходят – назначаются физиотерапевтические процедуры или инъекции кортизола в зону поражения.
Упражнения для поддержания тонуса и эластичности всех мышц бедер помогут сохранить здоровье тазобедренных суставов.
Растяжение паха
Это частичное или полное разрушение соединительных тканей в месте крепления длинной приводящей мышцы к бедренной или лобковой кости.
Сразу возникает резкая боль и характерный хруст, который иногда сопровождается судорогами, отечностью и гематомой в месте повреждения.
Слабая физическая подготовка и технические ошибки при выполнении упражнений – это основные причины растяжения паха.
© entoh — stock.adobe.com
Для уменьшения отека и болевого синдрома необходимо приложить холод, и зафиксировать сустав повязкой или шиной. На область повреждения можно нанести обезболивающую мазь.
Обязательная полноценная разминка и регулярное выполнение упражнений на растяжку снижают риск получения такой травмы.
Растяжение мышц задней поверхности бедра
Это надрыв одной из трех мышц задней поверхности бедра (чаще всего двуглавой).
Появление ноющей боли и некоторых ограничений при движении возникает в легких случаях. Резкий болевой синдром, значительное ограничение подвижности множественные кровоизлияния по всей задней поверхности бедра – это признаки тяжелой степени растяжения.
Рывковые нагрузки и резкие ускорения при не разогретой или ослабленной мускулатуре – это типичные причины таких травм.
© Anatomy-Insider — stock.adobe.com
Холодные компрессы, повязка из эластичного бинта и ограничение нагрузки на пострадавшую конечность – это достаточные меры при легких повреждениях. В сложных случаях следует обратиться к медицинскому специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения.
Делая разминку или упражнения с нагрузкой на ноги, следует больше уделять внимания растяжке и укреплению этих «ленивых» мышц
к содержанию ↑
Травмы спины и шеи
Перенапряжение мышц при занятиях с тяжестями, падения и резкие изменения положения тела в пространстве в игровых и экстремальных видах спорта часто приводят к травмированию позвоночника, мышц и связок спины и шеи.
Поясничные боли
Это нарушение нормального функционирования компонентов поясничного отдела спины (мышц, связок, позвонков).
Острая или тянущая боль возникает в районе крестца и усиливается при ходьбе и сидении, в случае ущемления нервного окончания может отдавать в ногу.
Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел при неправильной технике выполнения физических упражнений или падение на спину являются основными причинами таких патологий.
Кратковременные и не острые боли чаще всего проходят после уменьшения нагрузок, применения массажа и разогревающих мазей. В более сложных случаях требуется уточнение диагноза медицинским специалистом и назначение соответствующего лечения.
Снизить вероятность травмы поможет мощная, равномерно развитая мускулатура поясничной области и брюшного пресса, а также правильное выполнение упражнений с нагрузкой на спину.
Стрессовый перелом позвонков поясничного отдела
Это нарушение структуры костной ткани позвонков из-за постоянных интенсивных нагрузок на нижнюю часть спины.
В начальной стадии симптомы аналогичны другим вариантам поясничных болей. Отсутствие лечения приводит к полному перелому и тогда боль резко усиливается при поворотах и наклонах. Появляется гипертонус мышц спины и отек. При защемлении нервных окончаний может снижаться чувствительность и тонус отдельных мышц.
Регулярные чрезмерные нагрузки на поясничный отдел или увеличение их продолжительности создают предпосылки для развития патологических изменений костной ткани позвонков и возникновения усталостного перелома.
© rob3000 — stock.adobe.com
При подозрении на стрессовый перелом следует прекратить тренировки и сразу обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.
Предупредить травму можно постоянным контролем нагрузок на спину, укреплением мышц и соблюдением техники выполнения физических упражнений.
Грыжа межпозвоночного диска
Это частичная или полная утрата работоспособности позвонков из-за деформации или разрушения его отдельных компонентов.
Появляется постоянный или периодический болевой синдром в пораженной области позвоночника, который усиливается при наклонах. В зависимости от участка травмирования боль отдается в различные части тела (ягодицы, бедро или плечо). Также могут возникать головокружения, головная боль, онемение пальцев рук, ощущаться слабость в ногах.
© CLIPAREA.com — stock.adobe.com
Длительное выполнение физических упражнений в неудобной стойке и неконтролируемые усилия при занятиях с тяжестями могут спровоцировать такую патологию позвоночника.
Основными средствами лечения являются противовоспалительные и спазмолитические препараты, которые устраняют боль и мышечные спазмы. В сложных случаях может потребоваться блокада пораженного участка или даже хирургическое вмешательство.
Необходимо ежедневно выполнять упражнения для улучшения гибкости и разгрузки позвоночника и укреплять мускулатуру спины. При поднятии тяжестей и занятиях с утяжелениями важно контролировать положение тела и не допускать перегрузки отдельных групп мышц.
Хлыстовая травма
Это травма шеи в результате резкого перемещения головы вперед-назад.
Болевые ощущения, которые усиливаются до сильных при движении шеи, головные боли в области затылка и висков, а также головокружение, проблемы со зрением и тошнота почти всегда являются признаками такого повреждения.
© rob3000 — stock.adobe.com
Нестандартные ситуации в автомобильном, велосипедном и мотоспорте, столкновения и падения в контактных единоборствах и игровых видах спорта часто приводят к таким травмам шеи.
Для снятия острой боли прикладывается холод и применяются доступные противовоспалительные средства и анальгетики. Для иммобилизации применяется специальный корсет или воротник. В тяжелых случаях требуется госпитализация и даже оперативное вмешательство.
Выполнение комплекса упражнений для улучшения подвижности и силы мышц шеи в сочетании с соблюдением техники безопасности при занятиях спортом снижает риск получения хлыстовой травмы.
к содержанию ↑
Травмы плеча
Это часть руки от локтя до плечевого сустава, который имеет сложную конструкцию и постоянно испытывает значительные нагрузки и поэтому часто травмируется.
Вывих плечевого сустава
Это смещение головки кости плеча, которое приводит к утрате контакта с ложем лопатки и полной потере работоспособности сустава.
Сразу возникает сильная боль, утрачивается возможность контролируемых движений плеча, появляется визуально различимое изменение его формы и отек.
Падение на плечо, удар или резкое мышечное напряжение в неестественном положении руки – типичные случаи вывиха плечевого сустава. Чаще всего это происходит при занятиях волейболом, баскетболом, конным спортом или контактными единоборствами.
© joshya — stock.adobe.com
В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность сустава и удобное положение руки с помощью повязки (предплечье согнуто под 90 градусов к плечу).
Для снятия боли приложить холод и дать обезболивающий препарат. Чтобы вправить вывих пострадавшего, необходимо доставить в медицинское учреждение.
Предотвратить травмирование помогает постоянное поддержание силы мышц и эластичности связок плеча с помощью ежедневного выполнения специальных упражнений.
Перелом ключицы
Это разрушение кости, которая соединяет лопатку плеча и грудину.
Повреждение сопровождается острой болью на участке травмы, которая резко усиливается при свисании плеча вниз.
Чрезмерная нагрузка при падении боком на прямую руку или плечо часто приводит к такой травме.
Первая помощь заключается в снятии остроты болевого синдрома с помощью анальгетика и иммобилизации сломанной ключицы. Для этого используются различные виды поддерживающих повязок, которые помогают уменьшить болевые ощущения и предупредить повторные повреждения окружающих тканей. Пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в травмпункт.
© stockdevil — stock.adobe.com
Тренировка координации движений и техники безопасных падений снижает риск получения таких травм.
Травма вращательной манжеты плеча
Это повреждение соединений одной или нескольких мышц ротаторной манжеты.
Появляются болевые ощущения в области плечевого сустава, которые усиливается при любом движении руки и могут отдаваться в другие части тела (предплечье, кисть, шею). Иногда ощущается слабость, и уменьшается диапазон изменений положения сустава.
Постоянные движения руки с максимальной скоростью и силой создают чрезмерные нагрузки на плечевой сустав и часто приводят к нарушению целостности соединительных волокон манжеты плеча.
При незначительном повреждении достаточно обеспечить покой поврежденной конечности и в течение первых двух дней периодически прикладывать на плечо холодный компресс. Затем использовать разогревающие мази. При острой боли возможен разрыв связок, и лучше сразу обратиться к врачу.
© logo3in1 — stock.adobe.com
Тренировка подвижности и силы плечевых мышц и своевременное лечение мелких повреждений позволяет надолго сохранить здоровье и работоспособность вращательной манжеты.
к содержанию ↑
Травмы локтя, предплечья, запястья и кисти
Эти части руки воспринимают нагрузки различной направленности и интенсивности, совершают множество силовых и точно скоординированных движений, принимают на себя ударные нагрузки при падении и выполнении опорных прыжков. Поэтому на них, по статистике, приходится более 50 % всех травм.
«Локоть теннисиста»
Это нарушение целостности волокон сгибателей кисти в месте соединения с наружной стороной плечевой кости.
Возникает болевой синдром в локтевом суставе, который усиливается при разгибании или нагрузке на руку. Ухудшается чувствительность отдельных участков предплечья, появляется мышечная слабость и ограниченность движений.
В легких формах повреждения для восстановления полной работоспособности достаточно устранения нагрузок на локоть и применения: массажа сустава, прогревающих процедур, противовоспалительных препаратов. Острые и запущенные случаи требуют точной диагностики и лечения в медицинском учреждении.
© Alila-Medical-Media — stock.adobe.com
Эффективное разогревание мышц при разминке, дозированные силовые нагрузки на мышцы предплечья и регулярное использование расслабляющих процедур (массаж, баня) помогает предупредить такую травму.
Локтевая невропатия
Это различные варианты нарушения функционирования локтевого нерва.
В локтевом суставе появляется небольшая болезненная зона, которая постепенно расширяется и переходит на ладонь и внутреннюю поверхность пальцев, снижается их чувствительность и затрудняется разгибание, ограничиваются движения кисти.
Длительное неподвижное положение локтя под нагрузкой, вывихи и переломы костей предплечья, ушибы и растяжения – это главные причины этого невропатического поражения.
В случаях незначительного повреждения локтевого нерва применяются противовоспалительные мази, сухое тепло и легкий массаж сустава. При острых симптомах лечение назначается только врачом.
Снижение длительности статической нагрузки на локоть и выполнение специальных упражнений для укрепления мышц и растяжки сухожилий локтевого сустава снижает риск развития вышеназванной патологии.
Перелом локтя
Это внесуставной или внутрисуставный перелом одного из трех костных фрагментов локтевого сустава.
В локте сразу возникает болевой синдром. В зависимости от вида повреждения он может быть сильным или слабовыраженным. Появляется отек, и утрачивается подвижность соединения.
Такой перелом происходит при падении на локоть или прямом ударе в область сустава.
Необходимо провести иммобилизацию поврежденной конечности и немедленно обеспечить доставку пострадавшего в травмпункт.
© praisaeng — stock.adobe.com
Для предотвращения переломов на тренировках и соревнованиях необходимо всегда использовать соответствующую защитную амуницию.
Синдром запястного канала
Это нарушение нормального функционирования серединного нерва в результате его сдавливания в карпальном канале.
На первом этапе заболевания по ночам в пальцах возникают болевые ощущения и онемение. Затем боль начинает появляться днем, усиливается при движениях кисти и начинает распространяться на ладонь и предплечье. Затрудняются хватательные функции.
Основными причинами травмирования являются ушибы, растяжения связок, вывихи и переломы костей кисти.
© Alila Medical Media — stock.adobe.com
Прежде всего, требуется обеспечить полный покой поврежденной конечности не менее чем на две недели. Для устранения отека применяются холодные и противовоспалительные компрессы.
В тяжелых случаях может потребоваться длительное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Снизить вероятность развития синдрома запястного канала помогает выбор правильного положения рук при выполнении физических упражнений и уменьшение длительности нагрузок в фиксированном положении кистей.
Растяжение запястья
Это частичное или полное нарушение целостности связок запястья.
В зависимости от тяжести повреждения боль может быть сильной или слабовыраженной. Ограничивается или совсем блокируется подвижность кисти. Появляется отек, а в тяжелых случаях – гематома.
Сильный удар, падение на руки, чрезмерная нагрузка на кисть при подъеме тяжести, или выполнении физических упражнений часто приводят к травмированию связок запястья.
© Aksana — stock.adobe.com
Для снятия отека и болевого синдрома к месту повреждения необходимо приложить холод и повязкой зафиксировать лучезапястный сустав и ладонь. В легких случаях иммобилизация, ограничение нагрузок и применение противовоспалительных препаратов позволяют восстановить работоспособность в течение двух недель.
При сильных болевых ощущениях обязательно уточнить диагноз у медицинского специалиста, и проводить лечение по его назначениям.
Лучшим способом профилактики такой травмы является постоянное поддержание тонуса и эластичности мышц рук, укрепление и растяжка связок различными упражнениями и отработка техники падения на руки